Современное лечение хронического лимфолейкоза в реальной клинической практике. Новые возможности и новые сложности

Аннотация:

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) - самый распространенный вид гемобластозов (22-30%), может иметь агрессивное или вялотекущее течение, различается скоростью развития клинических проявлений. В основе такой гетерогенности этого заболевания лежат молекулярные особенности опухолевых клеток. Заболеваемость ХЛЛ в 2014 г. достигала 6,67 на 100 тыс. человек. В 2016 г. в Российской Федерации были зарегистрированы новые препараты для лечения ХЛЛ - ибрутиниб и обинутузумаб, однако внедрение в клиническую практику всегда сопряжено с различными сложностями. В данной статье разбираются и оцениваются основные из них на примере опыта гематологического отделения ГБУЗ «Нижегородская ОКБ им. Н.А.Семашко». Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) - самый распространенный вид гемобластозов (22-30%). В 2013 г. в Российской Федерации зарегистрирован 3851 случай ХЛЛ, в 2014 г. - 3962 случая; заболеваемость в 2014 г. составила 6,67 на 100 тыс. человек. Среди пациентов с ХЛЛ 54,8% - пожилые люди, старше 65 лет. Около 40% пациентов имеют медленно прогрессирующее течение ХЛЛ и не требуют терапии на момент постановки диагноза. Нижегородская область по численности населения занимает 12-е место в России. По данным на 2015 г., в ней проживают 3 270 203 человека, из них 1 267 760 - в Нижнем Новгороде и более 2 млн - в области. С точки зрения онкологии население и эпидемиология Нижегородской области практически полностью повторяют эпидемиологию РФ. На учете по ХЛЛ в нижегородском регистре состоят 562 человека. Ежегодно выявляется около 90 новых случаев ХЛЛ. Заболеваемость ХЛЛ составляет 4,6:100 тыс. населения. Средний возраст 69 лет, старше 65 лет - 64,2% пациентов, что повторяет данные по РФ. Медленно прогрессирующее течение, не требующее терапии, в Нижегородской области имеют 47% пациентов. Продолжительность жизни пациентов варьирует от 2 до 20 лет. Говоря об особенностях ХЛЛ, следует указать, что это многочисленная группа пациентов, разнородная по применяемым подходам к ведению в зависимости от возраста, коморбидности и прогностических факторов. Особенности ХЛЛ определяют индивидуализацию подхода к каждому пациенту со стороны врача амбулаторного звена и стационара.

Авторы:

Издание: Современная онкология
Год издания: 2016
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2016.-N 5.-С.16-19. Библ. 0 назв.
Просмотров: 25