Концепция протезирования с немедленной нагрузкой при лечении полной адентии

Аннотация:

Прошло более 15 лет с момента появления первых публикаций о клиническом применении концепции немедленной нагрузки имплантатов при лечении полной адентии. С тех пор многое изменилось. Были предложены различные методы реализации концепции, принципы планирования лечения и техники протезирования. Однако до сих пор нет единого мнения о том, какие из них лучше. При этом неизменными и бесспорными остаются базовые принципы концепции: период времени между имплантацией и изготовлением временной реставрации должен быть как можно короче. Быстрое восстановление функции и эстетики - самый весомый аргумент в мотивации пациентов, определяющий их решение о проведении имплантологического лечения. И задача стоматолога организовать технологический процесс таким образом, чтобы полностью исключить либо минимизировать период ожидания временной реставрации. Появление на рынке новой группы полимерных материалов High Performance Polymers - BioHPP - с низким удельным весом и высокой стойкостью к воздействию нагрузок предоставляет нам возможность быстро изготавливать стабильные и надежные мостовидные конструкции. На примере клинического случая авторы представляют новую технику реализации концепции немедленной нагрузки имплантатов с использованием реставрации с BioHPP-каркасом, которую можно изготовить в течение нескольких часов после имплантации. Согласно основополагающей теории остеоинтеграции Бранемарка, в течение 3-6 мес имплантаты не должны подвергаться воздействию нагрузок [1]. Но современные знания о процессах биологического взаимодействия между костной тканью и титановой поверхностью имплантата, совершенствование макро- и микродизайна имплантатов и формирование шероховатой поверхности позволяют сегодня обеспечивать функциональную интеграцию имплантатов, даже когда на них сразу же устанавливается временная реставрация. На Согласительной конференции («Consensus Conference») в Цюрихе в 2006 г. было принято, что термин «немедленная нагрузка» обозначает установку функциональной реставрации на имплантатах в течение первых 72 ч после их фиксации в костной ткани [2]. Сегодня в литературе опубликованы результаты многочисленных исследований и клинических наблюдений, которые подтверждают надежность и предсказуемость применения концепции протезирования с немедленным воздействием нагрузок при лечении пациентов с полной адентией. Во всех публикациях отмечается отсутствие значимых различий между традиционным поздним протезированием и немедленной фиксацией реставраций [3-7]. Готовность пациентов согласиться на проведение имплантологического лечения зависит в том числе и от продолжительности периода остеоинтеграции и необходимости носить в этот период съемную временную реставрацию для восстановления эстетики и функции. Возможность немедленной фиксации реставрации на имплантатах является сильным мотивирующим фактором в пользу имплантологического лечения. В клиническом исследования влияния концепции немедленной реставрации на различные физиологические параметры пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни сразу после завершения лечения. В исследовании принял участие 51 человек. Результаты оценивали по данным анкет [8]. Съемные временные реставрации, которые применяются при традиционном позднем протезировании, могут приводить к возникновению различных клинических осложнений и проблем остеоинтеграции имплантатов. Расхождение мягких тканей и воспаление в области имплантации являются наиболее распространенными осложнениями, которые наблюдаются на этапе остеоинтеграции имплантатов при полном отсутствии зубов.

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2017
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2017.-N 2.-С.46-53. Библ. 0 назв.
Просмотров: 25