КОМБИНИРОВАННАЯ ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С НА ФОНЕ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В И МНОЖЕСТВЕННЫХ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТКИ С ОТЯГОЩЕННЫМ ОНКОАНАМНЕЗОМ

Аннотация:

Пациентов, перенесших множественные оперативные вмешательства, относят к группе высокого риска по заболеваемости вирусными гепатитами. Сочетанную репликацию вирусов гепатита В и С встречают редко. Акушеры-гинекологи не рекомендуют проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) женщинам с отягощенным гинекологическим анамнезом на фоне вирусного гепатита В и С и выраженного фиброза ткани печени. Мы показали, что у таких пациентов своевременно начатая противовирусная терапия (ПВТ) позволяет прекратить репликацию вируса гепатита С (ВГС), значительно снизить вирусную нагрузку вирусом гепатита В (ВГВ) и активность процесса фиброгенеза, и, следовательно, дает шанс на участие в процедуре ЭКО. По данным статистики за 2015 г., в России зарегистрировано 15 739 впервые выявленных случаев хронического вирусного гепатита В, 20 249 человек являются носителями вируса гепатита В (ВГВ), 55 491 человек имеют хронический вирусный гепатит С. Статистику по микст-инфекции вирусного гепатита В и С не ведут. Подобные случаи встречают не часто, в большинстве случаев в организме человека после перенесенной микст-инфекции вирусного гепатита наблюдают элиминацию одного из вирусов с сохранением репликации другого. Репликация двух вирусов одновременно связана с несостоятельностью иммунной ответной реакции организма за счет приобретенной или врожденной иммуносупрессии. Риск быстрого формирования фиброза и последующих отдаленных осложнений у таких пациентов значительно возрастает. Выбор тактики ведения таких пациентов требует тщательного обследования и грамотного подбора терапии. Мы решили привести пример имеющегося у нас клинического наблюдения.

Авторы:

Издание: Эпидемиология и инфекционные болезни
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.31-35. Библ. 8 назв.
Просмотров: 20