Технические особенности кишечной пластики мочеточников. Часть 6: одновременная пластика мочеточников и мочевого пузыря

Аннотация:

Цель: представить результаты и технические особенности различных методик одновременной кишечной пластики мочеточников и мочевого пузыря. Материалы и методы. С 2001 по 2016 г. кишечная и аппендикулярная пластика мочеточников произведена 154 больным, средний возраст которых составил 52±9,2года. Мужчин было 70(45,4%), женщин — 84 (54,6%). Среди них у 49 (31,8%) уретеропластика сочеталась с одновременной ортотопической илеоцистопластикой. Илеоуретероцистопластика по Studer произведена в 38 (77,5%) случаях, Y-образная реконструкция мочевого пузыря и мочеточников — ell (24,5%). Результаты. Осложнения в раннем послеоперационном периоде развились у 8 (16,3%) пациентов: у 4 имело место обострение пиелонефрита, у 3 возникла острая спаечная кишечная непроходимость, еще у 1 — несостоятельность правого мочеточниково-резервуарного анастомоза. Поздние послеоперационные осложнения возникли у 7(14,3%) прооперированных, у 3 из которых имело место обострение хронического пиелонефрита, у 2 — резервуарно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс и еще у 2 — стриктура мочеточниково-кишечного анастомоза, что потребовало антеградного бужирования со стентированием мочеточника. Заключение. Одновременное замещение мочеточников и мочевого пузыря является одним из наиболее сложных и травматичных оперативных вмешательств. В ряде случаев из-за тяжелых сопутствующих заболеваний, нарушения уродинамики верхних мочевыводящих путей и снижения функции почек операцию целесообразно выполнять в два этапа. Сначала выполнять цистэктомию с выведением мочеточников на кожу, а затем после стабилизации общего состояния больного — кишечную пластику мочевого пузыря и тазовых отделов мочеточников.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.12-15. Библ. 11 назв.
Просмотров: 23