Метааналитическая оценка клинической эффективности цитофлавина при неврологических заболеваниях

Аннотация:

Интегральная количественная оценка клинической эффективности парентерального введения цитофлавина при лечении пациентов с заболеваниями ЦHC на основе систематического обзора опубликованных данных контролируемых клинических исследований и последующего их метаанализа. Изучены публикации с высоким уровнем доказательности (21 статья) по эффективности парентерального введения цитофлавина при различных поражениях ЦHC (4314 пациентов). Проведена оценка клинических эффектов препарата путем сравнения результатов его использования на фоне базисной терапии с учетом неоднородности и изменчивости параметров отклика. Анализ формализованных показателей клинической эффективности (повышение абсолютной и относительной пользы, отношение шансов (ОШ) и др.) указал на преимущество применения цитофлавина. Объединение групп при метаанализе повысило статистическую мощность исследования. Использовали две модели оценки с допущением фиксированного (поправка Мантеля—Хензеля) и случайного эффектов. Все виды оценок эффективности препарата в разных клинических группах пациентов с заболеваниями нервной системы дали близкие результаты и позволили убедиться в устойчивости рассчитанных значений, независимо от неоднородности массивов данных. Повышение позитивного исхода (ОШ) при использовании цитофлавина составило 3,02, в условиях высокой неоднородности значений гетерогенность по х2 составила 427,3; р=0,000..., I2=85,7% [82%; 88%]. Изучение роли реакций преобразования энергии в цикле Кребса в энергообеспечении клеток, адаптации к стрессам и неблагоприятным факторам среды стало основой биоэнергетической фармакологии. Разработаны препараты на основе митохондриальных субстратов (янтарная, глютаминовая, яблочная кислоты) в различных лекарственных формах. Доказано, что они реализуют свои эффекты через регуляцию функциональной активности митохондрий (Мх) клеток, вовлеченных в патологический процесс. Механизмы регуляции соответствуют потребностям организма: при гиперактивации Мх происходит их адекватное торможение и, напротив, при гипофункции — активизация до нужного уровня энергообеспечения. Исключительно важны процессы, связанные с синтезом и утилизацией янтарной кислоты (ЯК).

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2017
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.28-39. Библ. 59 назв.
Просмотров: 52