КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА У 60-ЛЕТНЕГО МУЖЧИНЫ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ

Аннотация:

В статье представлен клинический случай поздней диагностики синдрома перекреста - синдрома обструктивного апноэ сна тяжелой степени и хронической обструктивной болезни у 60-летнего мужчины. Для уточнения диагноза потребовался междисциплинарной подход: участие пульмонологов, сомнологов, врачей функциональной диагностики, что позволило достичь состояния компенсации основной и фоновой патологии и улучшить качество жизни пациента. Сочетание синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна (СОАГС) и хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) является состоянием взаимного отягощения. Синдром перекреста (overlap syndrome, англ.) определяется как ассоциация обструктивного апноэ во сне (СОАГС) с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Пациенты с синдромом перекрёста, в отличие от пациентов с изолированными СОАГС или ХОБЛ имеют худшие показатели ночной гипоксемии и гиперкапнии, у них быстрее развивается легочная гипертензия (ЛГ) и хроническая дыхательная недостаточность. Это впечатляет, поскольку синдром перекрёста ассоциирован с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с изолированной ХОБЛ. Кроме того, в отличие от пациентов с ХОБЛ, указанные осложнения у пациентов с синдромом перекрёста развиваются в более ранние сроки. Ночная гипоксемия у них чаще всего является результатом комбинации двух причинных факторов, поскольку степень ее выраженности превосходит значение гипоксемии пациентов, имеющих лишь одну из указанных патологий. У пациентов с синдромом перекреста доказан более высокий риск внезапной смерти во сне. Согласно результатам исследований, распространенность синдрома перекреста в общей популяции взрослых людей составляет 1%, среди больных ХОБЛ СОАГС встречается не чаще, чем в общей популяции взрослых людей: у 1-5% мужчин и 0,5-2% женщин

Авторы:

Издание: Сибирское медицинское обозрение
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.70-73. Библ. 9 назв.
Просмотров: 21