СОСТОЯНИЕ МИКРОФЛОРЫ ПОЛОСТИ НОСА ПРИ ПОЛИПОЗНОМ РИНОСИНУСИТЕ

Аннотация:

Хронический полипозный риносинусит является в настоящее время одним из распространенных заболеваний. Так, показатель обращаемости по поводу полипозных риносинуситов составляет от 3,7 до 5,8 на 10 000 человек. В силу ряда причин исследование микробиоты полости носа классическими бактериологическими методами в условиях клинической бактериологической лаборатории сильно затруднено или полностью невозможно. Возникает необходимость внедрения новых экспресс-методов диагностики инфекционного статуса пациента. Таковым можно считать метод масс-спектрометрии микробных маркеров (МСММ), позволяющий в ускоренном режиме, минуя стадию культивирования и тестовых ферментаций, определить спектр доминирующих микроорганизмов (более 104 клеток в пробе) по молекулярным маркерам - клеточным высшим жирным кислотам, альдегидам и стеринам. Цель работы: изучение спектра микрофлоры полости носа у пациентов с полипозным риносинуситом методом газохроматографического масс-спектрометрического детектирования молекулярных маркеров бактерий. По результатам анализа микробного сообщества пациентов (n = 35) по сравнению со здоровыми донорами (n = 10) обнаружено систематическое клинически значимое (более чем в 10 раз по сравнению с нормой) увеличение количества бактерий преимущественно двух таксонов, а именно анаэробных видов Eubacterium/Clostridium, Propionibacterium freundenreihii/Cl. Subterminale, вирусов герпеса и других микроорганизмов. Увеличение представительства условно-патогенных бактерий семейства Enterobacteriacea на слизистой оболочке носа при ПРС свидетельствует о дисбиотическом изменении и их несомненной роли в развитии воспалительного процесса. Одновременно замечено устойчивое угнетение роста лактобактерий. Концентрация маркеров другой группы микроорганизмов не превышает в среднем уровень колонизации слизистой оболочки зева у доноров. К ним относятся представители родов Staphylococcus, Lactobacillus, Streptococcus, коринебактерии, Pseudonocardia, Stenothrophomonas и другие. Микроскопические грибы (не кандида) - плесневые, дерматофиты и другие - оказываются в дефиците у пациентов. Учитывая данные МСММ, полученные в этой работе, можно предположить, что доминанты инфекции - клостридии, эубактерии, другие анаэробы - оказываются невосприимчивыми к назначенным препаратам. Напротив, угнетение минорной составляющей инфекции - стафилококки, стрептококки, непатогенные нейссерии - стимулировало конкурентное развитие некультивируемой, основной группы микробных агентов. Проведенная оценка микрофлоры пациентов с полипозным риносинуситом показала широкий диапазон аэробных и анаэробных микроорганизмов, общее количество которых превышает норму, принятую для здоровых людей средней полосы России. Следовательно, метод газовой хроматографии - массспектрометрии - позволяет изучить видовой состав микроорганизмов, населяющих микробиоценозы человека различных биосубстратов.

Авторы:

Издание: Российская оториноларингология
Год издания: 2017
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.73-82. Библ. 9 назв.
Просмотров: 77