К вопросу о функциональном резерве печени

Аннотация:

Цель: Комплексная оценка основных методов определения функционального и объемного резерва печени при определении показаний к обширным резекциям. Анализировали результаты лечения 24 пациентов, перенесших обширную резекцию печени в 2013—2016 гг. Во всех наблюдениях оценивали клинико-лабораторные данные, показатели клиренса индоцианина зеленого, мультиспиральной КТ-волюметрии, статической полипозиционной сцинтиграфии печени. В результате тесты, проведенные по отдельности, показали адекватный объем и функциональный резерв печени у всех пациентов. Однако в 7 (29,2%) наблюдениях были вынуждены отказаться от обширной резекции в пользу резекции меньшего объема либо двухэтапной резекции или увеличения объема ее планируемого остатка путем эмболизации воротной вены. Поводом для отказа послужили результаты имитации обширной резекции печени при сочетании гепатосцинтиграфии с однофотонной эмиссионной КТ, а также комплексный анализ всех факторов, способных повлиять на развитие послеоперационной печеночной недостаточности. Комплексное применение методов оценки функционального и объемного резерва печени позволяет избежать пострезекционной печеночной недостаточности. В настоящее время наиболее актуальным вопросом является переход от оценки резерва всего объема печеночной паренхимы к изолированной оценке резерва печеночного остатка после резекции паренхимы печени.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.25-31. Библ. 20 назв.
Просмотров: 34