Возрастные аспекты оценки уровня антимюллерова гормона при синдроме поликистозных яичников

Аннотация:

Цель исследования. На основе изучения возрастных особенностей секреции антимюллерова гормона (АМГ) определить пороговые уровни АМГ, значимые для диагностики синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Материал и методы. В исследование были включены 546 женщин репродуктивного возраста: 272 с СПКЯ (средний возраст 24,9+4,5 года, средний индекс массы тела (ИМТ) - 24,2±5,6 кг/м2) и 274 (средний возраст 25,0+4,1 года, средний ИМТ— 25,2+4,7 кг/м2) без нарушений репродуктивной функции и гиперандрогении. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование, включающее УЗИ органов малого таза, оценку андрогенного профиля, уровней АМГ, JIT, ФСГ, пролактина, ТТГ в сыворотке крови. Для разработки нормативных значений применен ROC-анализ. Результаты. Средние значения АМГ при СПКЯ в возрастном диапазоне 18—34 лет существенно не меняются, среди здоровых — снижаются с 5,1+1,7нг/мл до 2,6+1,0 нг/мл (р<0,05). Выявлена отрицательная зависимость уровня АМГ и возраста (г=-0,542, р<0,005). Пороговый уровень АМГ для СПКЯ, определенный без учета возраста пациенток, составил 5,8 нг/мл (AUC — 0,98, чувствительность метода 94%, специфичность — 93%, доверительный интервал, CI95%). Стратификация пациенток по возрасту показала низкую специфичность этого показателя в возрастных подгруппах 20—24 и особенно 18—19 лет. Заключение. Оценка особенностей секреции АМГ при СПКЯ в сравнении со здоровыми женщинами дает основания для разработки пороговых значений АМГ в разных возрастных группах. Определение возрастных пороговых значений АМГ позволяет значительно увеличить чувствительность и специфичность метода и как следствие повысить точность диагностики СПКЯ.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.95-100. Библ. 23 назв.
Просмотров: 70