Оптимизация контроля артериального давления и ангиопротекции с помощью фиксированной комбинации периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и высокой скоростью распространения пульсовой волны

Аннотация:

Цель исследования. Оценка возможности фиксированной комбинации периндоприд + амлодипин в достижении дополнительной ангиопротекции у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и высокой скоростью распространения пульсовой волны (СРПВ), несмотря на предшествующую комбинированную антигипертензивную терапию (АГТ). Материал и методы. В открытое многоцентровое наблюдательное исследование длительностью 24 нед были включены 80 пациентов, разделенных на 4 равные по численности группы в зависимости от предшествующей комбинированной АГТ: 1-я группа — комбинация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретиков, 2-я — комбинация ингибиторов АПФ и антагонистов кальция (АК), 3-я — комбинация блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) и диуретиков, 4-я — комбинация БРА и АК. В ходе исследования всем пациентам проведены суточное мониторирование артериального давления — АД (СМАД), аппланационная тонометрия (определение индекса аугментации и центрального АД), измерение СРПВ. Результаты. По данным измерений офисного АД после перевода пациентов с комбинаций ингибитор АПФ + диуретик, ингибитор АПФ + АК, БРА + диуретик и БРА+АК на фиксированную комбинацию периндоприл + амлодипин наблюдалось снижение систолического АД (САД) на 17,5, 15,6, 15,6 и 15,5% и диастолического АД (ДАД) на 17,7, 14,6, 12,9 и 13,8% соответственно. По данным СМАД, снижение САД составило 12,2, 12,4, 11,3 и 12,6% и ДАД — 14,3, 11,1, 8,9 и 12,6% соответственно. Комбинация периндоприл + амлодипин обеспечивает снижение СРПВ на 25,2, 21,6, 23,1 и 23%, индекса аугментации на 43,4, 48,9, 41,5 и 38,3%, центрального САД на 16,1, 15,5, 14,4 и 15,2%, центрального ДАД на 15,1, 13,8, 13,8 и 18% соответственно (р<0,01 для всех сравнений с исходным значением). Выводы. Фиксированная комбинация периндоприл + амлодипин обеспечивает лучший контроль АД, улучшение показателей эластичности сосудов (индекс аугментации, СРПВ, центральное АД), а также способствует снижению массы тела и улучшению показателей липидного обмена у пациентов, исходно получающих комбинированную АГТ.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2017
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.31-38. Библ. 25 назв.
Просмотров: 34