Эволюция методов комплексного лечения больных с неспецифической эмпиемой плевры

Аннотация:

Цель — анализ многолетнего собственного опыта лечения НЭП с точки зрения эволюции хирургических методов санации плевральной полости. Проведен анализ результатов лечения 5115 больных с НЭП за последние 39 лет (1977—2015 гг.), исследованы динамика заболеваемости, особенности микрофлоры гнойного экссудата, прослежены существенные изменения структуры методов лечения. Изучено значение компьютерной томографии в диагностическом алгоритме и тактике лечения НЭП. В результате эволюция тактики хирургического лечения НЭП обусловлена внедрением видеотехнологий, термических хирургических инструментов и более широким применением компьютерной томографии в диагностике эмпиемы плевры. На этом фоне отмечено существенное снижение числа пациентов, выписанных из стационара с остаточной полостью. Если в период с 1977 по 1996 г., когда выполняли травматичные открытые вмешательства, послеоперационная летальность достигала 19,5%, то с 1997 по 2015 г. в результате внедрения видеоторакоскопической санации плевральной полости летальных исходов не наблюдали. При этом общая летальность за аналогичные периоды наблюдения снизилась с 4,9 до 3,2%, в том числе за счет уменьшения послеоперационных осложнений. Внедрение миниинвазивных технологий, появление новых термических хирургических инструментов позволили изменить тактику ведения пациентов с НЭП, сократить количество травматичных открытых операций, что обусловило улучшение результатов лечения.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.24-29. Библ. 15 назв.
Просмотров: 19