Интерсфинктерная резекция при нижнеампулярном раке прямой кишки I—III стадий является онкологически безопасной альтернативой экстралеваторной экстирпации прямой кишки

Аннотация:

Цель: Сравнить онкологическую эффективность интерсфинктерных резекций и экстралеваторных брюшно-промежностных экстирпаций при хирургическом лечении опухолей нижнеампулярного отдела прямой кишки. В период с 2006 по 2015 гг. в отделении колопроктологии с хирургией тазового дна PHUX им. акад. Б.В. Петровского РАМН, а также клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии Первого МГМУ им И.М. Сеченова было выполнено 40 интерсфинктерных резекций (ИСР) прямой кишки, и 31 экстралеваторная брюшно-промежностная экстирпация (ЭБПЭ) прямой кишки больным раком прямой кишки I-III стадий с локализацией дистального края опухоли в пределах 5 см от края ануса. В результате в результате ИСР и ЭБПЭ циркулярная граница резекции более 1 мм получена у 95% и 84% пациентов соответственно (р=0,002), негативная дистальная граница резекции достигнута у 95% пациентов после ИСР. Среднее расстояние от нижнего полюса опухоли до дистальной линии резекции в группе ИСР составил 1,17±0,78 см. Частота несостоятельности коло-анального анастомоза составила 17%. В группе ИСР трехлетняя каниерспецифическая выживаемость составила 97%, пятилетняя безрецидивная выживаемость - 93%. 5-летняя каниерспецифическая выживаемость пациентов III стадии заболевания в группе ИСР составила 71,4%. У 98% пациентов после ИСР в результате лечения был восстановлен естественный ход кишечника.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2017
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.61-68. Библ. 24 назв.
Просмотров: 27