Изучение ассоциации полиморфизма гена CYP3A5 rs776746 с безопасностью феназепама у пациентов с синдромом отмены алкоголя

Аннотация:

Синдром отмены алкоголя (СОА) — наиболее частая причина госпитализаций лиц, страдающих от синдрома алкогольной зависимости. Общепринятым подходом к лечению СОА является детоксикационная терапия и применение бензодиазепиновых транквилизаторов. Феназепам — основной транквилизатор, применяемый при купировании СОА в России. Исследования фармакогенетических предикторов безопасности феназепама ранее не проводились. В результате было выявлено, что вариантный генотип CYP3A5 СА ассоциировался с худшей переносимостью лечения в общей выборке пациентов. Значимо чаще отмечались у носителей генотипа СА отмечены «Нарушения аккомодации» (р = 0,028) и «Увеличение яркости и интенсивности сновидений» (р = 0,051, слабый тренд). Анализ подгруппы больных, принимавших феназепам в виде монотерапии (п = 64) подтвердил большую частоту нежелательных побочных реакций (НПР) у носителей генотипа СА. При анализе подгруппы больных, принимавших комбинированную терапию — феназепам, паглюферал и/или карбамазепин — было установлено, что прием феназепама и паглюферала у больных с вариантным генотипом СА ассоциирован с плохой переносимостью: общий балл шкалы UKU, а также баллы пошкал «Психические нарушения» и «Нарушения вегетативной нервной системы» были значимо выше. Существенные различия были достигнуты также по частоте и выраженности отдельных НПР. Без учета генеотипов группы «Монотерапия феназепамом» и «Комбинированная фармакотерапия» по параметрам безопасности значимо не различались. Представлены результаты первого фармакогенетического исследования безопасности применения феназепама у пациентов с СОА. Носительство генотипа CYP3A5 СА ассоциировано с большей частотой и выраженностью НПР при приеме феназепама. Применение феназепама вместе с другими психотропными препаратами у гетерозигот СА сопряжено с повышением риска непереносимости и ухудшением комплаентности.

Авторы:

Издание: Наркология
Год издания: 2017
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.36-47. Библ. 32 назв.
Просмотров: 85