Выявление и оценка факторов, влияющих на эффективность абляции миом матки фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии

Аннотация:

Целью исследования являлось выявление и оценка факторов, влияющих на эффективность абляции миом матки фокусированным ультразвуком (ФУЗ) под контролем МРТ. Ретроспективно проанализированы данные 67 процедур ФУЗ-абляции миом матки (67 пациенток, 94 миомы). Оценивались характеристики миом (количество, локализация в миометрии и по отношению к отделам матки, MP-тип, стандартизированная интенсивность и неоднородность МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях (Т2-ВИ), максимальный диаметр, расстояние от узла до кожи и до крестца во время абляции, объем и неперфузируемый объем (NPV) после лечения), энергия соникаций и возраст пациенток. Стандартизация значений интенсивности сигнала от миом проводилась по интенсивности сигнала от подвздошных мышц. Определялась корреляция между NPV и количественными показателями. Проведена оценка влияния качественных показателей (MP-тип, локализация и количество миом) на значения NPV. Выполнено сопоставление MP-типа миом со значениями стандартизированной интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ. Выявлено различие значений стандартизированной интенсивности сигнала от миом разных МР-типов (р<0,05). Значения стандартизированной интенсивности MP-сигнала <1,4 характерны только для миом 1-го MP-типа, данные значения MP-сигнала наблюдались у 56(83,6%) из них. На величину значений NPV и, следовательно, на эффективность абляции миом матки значимо влияют интенсивность сигнала от миоматозного узла на Т2-ВИ и его локализация в миометрии. Чем ниже значения стандартизированной интенсивности MP-сигнала от миоматозного узла на Т2-ВИ, тем выше получаемые после ФУЗ значения NPV. Наиболее высокие значения NPV получены при лечении миом 1-го MP-типа. Эффективность лечения интрамуральных и субмукозных узлов 2-го типа выше, чем при лечении субсерозных миом. В качестве дополнительного объективного количественного критерия миом 1-го MP-типа может использоваться значение стандартизированной интенсивности MP-сигнала на Т2-ВИ <1,4 (специфичность 100%, чувствительность 83,6%).

Авторы:

Издание: Радиология-практика
Год издания: 2017
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.25-37. Библ. 15 назв.
Просмотров: 29