ГЕМОТРАНСФУЗИИ В ЛЕЧЕНИИ ПОСТРАДАВШИХ: РАЦИОНАЛЬНЫЕ ПУТИ УМЕНЬШЕНИЯ ИХ ОБЪЕМА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (сообщение третье)

Аннотация:

Цель: разработать программу интенсивной терапии, направленную на рациональное уменьшение объема гемотрансфузий у пострадавших с острой массивной кровопотерей крайне тяжелой степени. Особенности течения травматической болезни проанализированы у 112 пострадавших с политравмой, сопровождавшейся острой массивной кровопотерей крайне тяжелой степени. Ретроспективную 1-ю группу составили 52 пострадавших, проспективные группы № 2 и 3 - 39 и 21 пострадавший соответственно. Лечебная тактика принципиальных различий не имела, за исключением тактики терапии, целенаправленно ориентированной на рациональное уменьшение объема трансфузий эритроцитсодержащих препаратов. В результате применение дифференцированной тактики медикаментозной терапии гемокоагуляционных нарушений в остром периоде травматической болезни у пострадавших с острой массивной кровопотерей крайне тяжелой степени, направленной на рациональное уменьшение объема трансфузионной терапии, сопровождается тенденцией к уменьшению тяжести течения травматической болезни в целом. Для уменьшения объема трансфузий в периоде травматического шока у пострадавших целесообразно использовать препараты, содержащие «ключевые факторы» свертывания. Рациональное уменьшение объема трансфузионной терапии сопровождается тенденцией к улучшению результатов лечения пострадавших данного контингента в целом. Как указывалось в предыдущих сообщениях, посвященных анализируемой проблеме, тактика гемотрансфузионной терапии оказывает значимое влияние на течение травматической болезни в плане риска развития острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и тяжелого сепсиса преимущественно у пострадавших с острой массивной кровопотерей крайне тяжелой степени -более 60% объема циркулирующей крови (ОЦК). При этом уменьшение суммарного объема гемотрансфузий сопровождается уменьшением частоты развития вышеназванных осложнений.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 2.-С.35-40. Библ. 15 назв.
Просмотров: 19