МОДЕЛИРОВАНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ КОЖУХА ПРИ МИНИ-ПЕРКУТАННОЙ НЕФРОЛИТОТОМИИ

Аннотация:

Изучено влияние моделирования интраоперационного положения кожуха с помощью приема Бернулли (приведение кожуха в горизонтальное положение) на длительность операции и состояние Stone Free во время мини-перкутанной нефролитотомии. Впервые перкутанная нефролитотомия (ПНЛ) была выполнена в 1976 г. и впоследствии стала «золотым стандартом» в лечении больных с крупными и коралловидными камнями почек. С целью снижения морбидности стандартной ПНЛ предпринимались попытки усовершенствования техники и изменения размера хирургических инструментов для ПНЛ. Термин «мини-перкутанная нефролитотомия» (мини-ПНЛ) первым применил М. Helal (1997), выполнив операцию у ребенка с использованием инструментов уменьшенного размера 15 Сн Hickman peel-away introduction set. Дальнейшие улучшения привели к созданию металлического кожуха Amplatz для уменьшенного нефроскопа. Одним из особых преимуществ его использования оказался «эффект пылесоса» как следствие гидродинамического закона Бернулли. В соответствии с этим законом во время мини-ПНЛ фронт низкого давления («псевдополость»), образуемый на конце нефроскопа, может «забирать» фрагменты камня через кожух нефроскопа без необходимости в дополнительных инструментах для захвата камней (корзинки, щипцы). При ближайшем рассмотре нами было отмечено, что горизонтальная плоскость, которая ранее пренебрегали, является одним из необходимых условий для уравнения Бернулли и может уменьшить гравитационное влияние на скорость потока.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.42-45. Библ. 23 назв.
Просмотров: 34