НАРУШЕНИЯ БИОЦЕНОЗА ВЛАГАЛИЩА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

Аннотация:

Цель исследования. Определить частоту аэробных вагинитов и этиологическую структуру нарушений биотопа влагалища у женщин репродуктивного возраста. Материал и методы. Ретроспективное исследование включало анализ амбулаторных карт 122 пациенток в возрасте 18—48лет, обратившихся с 2011 по 2016гг. с целью исследования биоценоза нижнего отдела генитального тракта в медицинский центр РУДН. После исключения у женщин инфекций, передающихся половым путем, а также вирусных инфекций в острой фазе с целью характеристики микробиоты влагалища комплексное микробиологическое исследование отделяемого влагалища включало микроскопию окрашенных по Граму мазков, параллельное культуральное исследование: посев на питательные среды: кровяной агар, среда Эндо, Сабуро-агар и др. (лаборатория медицинского центра РУДН), и исследование методом полимеразной цепной реакции (Независимая лаборатория, г. Москва). Результаты. Аэробный вагинит как нозологическая форма с признаками воспалительного процесса во влагалище и высоким титром бактерий возбудителей установлен у 63 (51,9%) женщин репродуктивного возраста. Нормальный биоценоз был обнаружен у 17(13,9%), бактериальный вагиноз — у 34 (27,9%). Грибы рода Candida были описаны в 36 (29,5%) мазках из всех образцов и более чем в трети вагинальных мазков с аэробным вагинитом — 24 (38,1%), изолированно кандидозный вульвовагинит был у 8 (6,6%) женщин. Аэробные вагиниты: в изолированном виде встречались у 19 (15,6%), в сочетании с бактериальным вагинозом — у 20 (16,4%), в сочетании с вульвовагинальным кандидозом — у 19 (15,6%) женщин. Заключение. Данное исследование позволило конкретизировать этиологическую структуру нарушений биоценоза влагалища у женщин репродуктивного возраста, уточнить роль аэробов и факуль-тативно-анаэробных бактерий, определить частоту микст-инфекций. Учитывая литературные данные о сложных, не до конца понятных механизмах взаимоотношения возбудителей, нередко недооцененных и приводящих к рецидивирующему течению, целесообразна этиотропная терапия как анаэробов, так и аэробов, их сочетания (клиндамицин) и других микст-инфекций: аэробов/анаэробов и грибов рода Candida (клиндамицин + бутоконазол).

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.126-131. Библ. 11 назв.
Просмотров: 41