ОЦЕНКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОРФОГЕНЕТИЧЕСКОГО БЕЛКА KLOTHO У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК

Аннотация:

Цель: Обосновать возможность использования белка Klotho как раннего диагностического маркера сердечно-сосудистого риска и оценить влияние антигипертензивной терапии на его сывороточный уровень. Обследовано 130 больных хронической болезнью почек (ХБП) (средний возраст 41±6,7 года). У всех больных исследован сывороточный уровень паратиреоидного гормона (ПТГ), кальция, фосфора, белка Klotho (методика ELISA) исходно и через 1 год наблюдения. У всех пациентов измеряли уровень центрального (аортального) давления (АД), скорость пульсовой волны с помощью аппарата SphygmoCor (Австралия), выполняли эхокардиографию, рентгенографию брюшной аорты в боковой проекции. В результате при сравнении сывороточного уровня белка Klotho у больных с разными стадиями ХБП оказалось, что его изменение по мере снижения скорости клубочковой фильтрации опережает повышение уровня фосфора и ПТГ, начинаясь уже с IIIA стадии ХБП, в то время как гиперфосфатемия и повышение ПТГ отмечаются с IV—V стадии ХБП. Согласно ROC-анализу, сывороточный уровень белка Klotho ниже 387 т/мл свидетельствовал о повышении риска капьцификации миокарда с чувствительностью 80% и специфичностью 75%. Кроме того, наиболее высокий сывороточный уровень белка Klotho отмечался у тех пациентов, у которых целевой уровень АД был достигнут с помощью блокаторов рецепторов к ангиотензину II, по сравнению с показателями у пациентов, использовавших другие группы препаратов (р<0,01) или не достигших целевого уровня АД (р=0,008). Исследование продемонстрировало возможность практического использования белка Klotho как раннего диагностического маркера сердечно-сосудистого риска у больных ХБП. Снижение концентрации Klotho было меньше выражено у больных, у которых для коррекции артериальной гипертензии использовались блокаторы рецепторов к ангиотензину II. Нормальные значения сывороточного уровня белка Klotho были ассоциированы с меньшей частотой выявления кальцинатов в сердце и сосудах (р<0,01)

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.272-277. Библ. 18 назв.
Просмотров: 24