Костные заменители в дентальной имплантации

Аннотация:

В ходе проведения дентальной имплантации в качестве трансплантата для аугментации можно использовать не только аутологическую кость пациента, но и различные костные заменители (bone substitute materials, BSM). Подобные материалы следует подразделять на синтетические и несинтетические (аллогенные, ксеногенные). По своей сути подобный трансплантат используется для стабилизации кровяного сгустка с целью ретенции места для прорастания кровеносных сосудов и, конечно же, в качестве каркаса для формирования новой костной ткани. BSM не должны провоцировать ни воспаления, ни инфицирования, а их объем должен оставаться стабильным в процессе регенерации костной ткани. В данной статье рассмотрены требования к биоматериалам, используемым для аугментации кости, а также их основные преимущества и недостатки, исходя из доступных данных ранее проведенных исследований. Дефицит костной ткани значительно ограничивает возможности проведения дентальной имплантации и предполагает необходимость проведения смежной манипуляции - аугментации костной ткани. Для восстановления объема кости, кроме аутологического материала, часто используют и различные типы костных заменителей (BSM). При этом аутокость остается «золотым стандартом» благодаря ее остеиндуктивным и остео-кондуктивным свойствам. Она является идеальной матрицей для формирования новой костной ткани в области дефекта . Коллаген, белковые факторы роста, так называемые костные морфогенические протеины (bone morphogenetik proteins, BMP), а также витальные остеобласты мигрируют в область аугментации в процессе регенерации кости на данном участке. Однако количество выживших клеток при этом зависит от продолжительности выполняемой процедуры, используемого метода забора трансплантата и качества самой костной ткани . Другое преимущество аутокостного трансплантата состоит в том, что его использование исключает возникновение иммунологической реакции на инородное тело, а также возможность инфицирования области реконструкции экзогенными патогенами. Аутологический трансплантат можно взять с участка, который находится несколько латерально от области будущей аугментации, или же с любого другого топографического участка, например, ретромолярной области нижней челюсти, подбородка или гребня подвздошной кости. Но при этом следует помнить, что забор трансплантата чреват риском возникновения операционных и послеоперационных осложнений, например, таких как нарушение анатомической целостности, формирование гематом, дискомфорт и болезненные ощущения .Костный заменитель, аутокость, ксеногенный материал, синтетический костный заменитель, аугментация, аллогенный материал

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.54-59. Библ. 0 назв.
Просмотров: 35