Рентгенэндоваскулярная эмболизация в профилактике рецидива кровотечения

Аннотация:

Цель исследования — оценка эффективности эндоваскулярного гемостаза у больных с язвенным желудочным кровотечением при высоком риске его рецидива и летального исхода. Материал и методы. Работа основана на изучении результатов лечения 30 пациентов с язвенным желудочным кровотечением, высоким риском его рецидива (17 баллов и более по СПРК) и летального исхода (30 баллов и более по SAPS II). С целью профилактики рецидива кровотечения предпринимали попытку транскатетерной эмболизации левой желудочной артерии. Контрольную группу составили 60 пациентов с желудочным язвенным кровотечением и аналогичными показателями СПРК и SAPS II, которым ангиографическое исследование и эндоваскулярный гемостаз не выполняли. Результаты. Технический успех эндоваскулярного гемостаза достигнут в 25 (83,3%) наблюдениях. У 5 больных эмболизацию выполнить не удалось. Осложнений после транскатетерной ангиографии и эмболизаиии не наблюдали. Реиидив кровотечения после технически успешной эмболизаиии отмечен у 3 (12,0%) пациентов после использования микроэмболов PVA. Летальный исход имел место в 3 (11,1%) наблюдениях. Вывод. Использование эндоваскулярного гемостаза у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями (30 баллов и более по SAPS II) и высоким риском возникновения рецидива кровотечения (17 баллов и более по СПРК) позволило снизить частоту повторных геморрагий с 36,7 до 11,1%.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 5.-С.31-35. Библ. 23 назв.
Просмотров: 24