Особенности формирования ремиссий у терапевтически резистентных больных параноидной шизофренией

Аннотация:

Статья посвящена изучению особенностей процесса становления ремиссий у терапевтически резистентных больных параноидной шизофренией с приступообразно прогредиентным типом течения. В основу положен сравнительный анализ данных клинико-катамнестического исследования с использованием психометрических шкал у пациентов с признаками устойчивости к психофармакотерапии и без признаков резистентности. Авторами установлено негативное влияние резистентности к терапии на частоту формирования ремиссий, их продолжительность, стабильность, качественные характеристики. По результатам корреляционного и регрессионного анализа выделены клинические факторы, способствующие и препятствующие достижению ремиссии у данных пациентов. Резистентность к психофармакотерапии, методы ее преодоления, влияние данных состояний на клинические характеристики и динамические особенности заболевания остаются до настоящего времени актуальной проблемой в психиатрии и нуждаются в дальнейшем изучении. По данным разных авторов, от 18 до 50% пациентов с диагнозом «шизофрения» остаются резистентными к проводимой терапии традиционными нейролептиками, а у впервые заболевших этот показатель может достигать 25—35%. Формирование устойчивости к проводимому лечению антипсихотическими средствами является, как правило, неблагоприятным прогностическим фактором для течения заболевания, поскольку в данном случае не удается достичь полного купирования, прежде всего, продуктивной психопатологической симптоматики и сдерживать прогредиентность эндогенного процесса. Согласно данным Г.Я. Авруцкого (1986), у резистентных больных чаще развиваются повторные обострения заболевания и как следствие нарастает тяжесть психопатологических расстройств, склонных к хронификации, множество таких пациентов неоднократно и повторно, в короткие сроки, вновь госпитализируются в психиатрические стационары. Р.Я. Бовин (2003) считал, что при появлении резистентности к антипсихотической терапии отмечается наиболее неблагоприятное течение шизофрении. Неоспоримым представляется и социальная тяжесть таких состояний, так как при них требуется большая интенсификация терапии, проведение специальных противорезистентных мероприятий, что увеличивает сроки пребывания пациентов в стационарных условиях.

Авторы:

Издание: Психическое здоровье
Год издания: 2017
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.17-24. Библ. 14 назв.
Просмотров: 15