Кардиотоксичность антипсихотических препаратов при полипрагмазии. Часть II

Аннотация:

Рассмотрены основные теоретические аспекты лекарственных взаимодействий с акцентом на антипсихотические препараты, а также представлены обобщенные данные о негативных кардиальных по следствиях интеракций антипсихотиков с антидепрессантами. Антипсихотики и бензодиазепины: По мнению I. Faisal с соавторами, проанализировавших данные литературы, складывается впечатление, что среди антипсихотиков (АП) лишь клозапин при его комбинации с бензодиазепинами вызывает опасные для жизни побочные реакции. Однако исследования R. Bitter, T.L. Demler и L. Opler не подтверждают это положение. Авторы не нашли опасных осложнений указанной терапевтической тактики, кроме ряда гипотензивных эпизодов. По мнению одних авторов, бензодиазепины повышают уровень клозапина в крови, другие исследователи не находили подобного эффекта. Следует отметить и тот факт, что диазепам метаболизируется тем изоферментом цитохрома Р450 (CYP2C19), который прямо не участвует в метаболизме клозапина. Как бы то ни было, подобное лекарственное сочетание нередко используется в психиатрической практике. Упомянутые авторы, ссылаясь на данные сайта Novartis Pharmaceuticals Corp., сообщают, что частота применения указанной лекарственной комбинации составляет 11%: по сведениям R. Grohmann с соавторами, она достигает почти 20%. Наиболее серьезными среди побочных негативных эффектов интеракции клозапина и бензодиазепинов являются респираторные расстройства и кардиоваскулярные осложнения, включая ВСС, встречающиеся, согласно приведенным наблюдениям R. Grohmann с соавтооами Г921. у 2.1% больных.

Авторы:

Издание: Психическое здоровье
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.74-80. Библ. 57 назв.
Просмотров: 55