Эндотелиальные прогениторные клетки и сосудистый эндотелиальный фактор роста после рентгенэндоваскулярных вмешательств у больных сахарным диабетом 2 типа

Аннотация:

Цель: Изучить количество эндотелиальных прогениторных клеток (ЭПК) и уровень сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF-A) после рентгенэндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях и артериях нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Обследовано 68 пациентов со стабильной стенокардией напряжения 2—4 функционального класса (ФК) или критической ишемией нижних конечностей (КИНК), поступивших для проведения планового рентгенэндоваскулярного лечения. Пациентам было выполнено чрескожное коронарное вмешательство (ЧKB) или рентгенэндоваскулярное вмешательство на артериях нижних конечностей. Определение количества ЭПК (CD34+VEGFR2+CD45- и CD34+CD133+CD45-) и уровня VEGF-A проводилось за 1—2 дня до реваскуляризации и на 2—4-й день после вмешательства. В результате установлено, что после рентгенэндоваскулярного вмешательства у пациентов без нарушения углеводного обмена отмечалось статистически значимое повышение количества как CD34+VEGFR2+CD45-клеток (р<0,0001), так и CD34+CD 133+CD45-клеток (р=0,041). У больных СД2 количество ЭПК до и после реваскуляризации статистически не отличалось. Выявлено достоверное повышение фактора мобилизации ЭПК (VEGF-A) после реваскуляризации в обеих группах. Установлена зависимость динамики ЭПК от степени компенсации углеводного обмена и длительности СД2. У пациентов с уровнем НЬА,С<8% и длительностью СД2 менее 10 лет после вмешательства наблюдалось статистически значимое повышение CD34+VEGFR2+CD45-клеток (р=0,001) и С D34+CD133+CD45 -клеток (р=0,005). В то время как у пациентов с уровнем НЬА1с>8% и длительностью СД2 более 10 лет статистически значимого повышения клеток не отмечалось. У пациентов с СД2 количество циркулирующих ЭПК не повышалось после рентгенэндоваскулярных вмешательств по сравнению с лицами без СД2. Одними из факторов, влияющих на мобилизацию ЭПК у больных СД2, являлись неудовлетворительный контроль гликемии и длительность заболевания.

Авторы:

Издание: Сахарный диабет
Год издания: 2017
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.59-67. Библ. 35 назв.
Просмотров: 20