ОТКРЫТАЯ ТРОМБЭКТОМИЯ ПРИ ОСТРОМ ПОДВЗДОШНО-БЕДРЕННОМ ВЕНОЗНОМ ТРОМБОЗЕ

Аннотация:

Цель исследования: Оценка эффективности открытой тромбэктомии при остром подвздошно-бедренном венозном тромбозе. С января 2012 по декабрь 2016 гг. у 37 пациентов выполнена трансфеморальная тромбэктомия при остром подвздошно-бедренном венозном тромбозе. Контрольная группа была представлена 24 больными, получавшими стандартную антикоагулянтную терапию. У 6 пациентов проведена гибридная операция — тромбэктомия, дополненная стентированием резидуального компрессионного стеноза левой общей подвздошной вены (ОПВ). Контроль результатов операции осуществлялся с помощью дуплексного сканирования. Оценка клинической эффективности операций проводилась с помощью шкалы VCSS (Venous Clinical Severity Score) и классификации СЕАР. В результате проходимость подвздошно-бедренного сегмента через 6 месяцев наблюдения после тромбэктомии отмечена у 92% пациентов. В то же время у больных, получавших антикоагулянтную терапию, реканализация илиофеморального сегмента зафиксирована лишь в 21% (5/24; х2=31, р<0,01) случаев. Реканализация бедренно-подколенного сегмента через 6 месяцев после тромбэктомии наступила у 70% (23/33) больных. Медиана суммарного показателя по шкале VCSS через 6 месяцев уменьшилась с 7 до 2 (Р=0,002). Кумулятивная проходимость подвздошно-бедренного сегмента через 36 месяцев составила 86%. Согласно клинической оценке отдаленных результатов тромбэктомии по классификации СЕАР, у 90% (19/21) больных после тромбэктомии симптомы ПТБ отсутствовали либо были слабо выраженными. Выполнение тромбэктомии при илиофеморальном тромбозе по селективным показаниям с использованием современных методов восстановления проходимости глубоких вен существенно повышает эффективность лечения пациентов с этой тяжелой патологией и предотвращает развитие выраженных проявлений посттромботической болезни.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 2.-С.177-183. Библ. 29 назв.
Просмотров: 51