Современный взгляд на лечение хронического полипозного риносинусита

Аннотация:

В статье представлены современные взгляды на этиологию и патогенез полипозного риносинусита. На основе анализа отечественных и зарубежных протоколов, данных клинических исследований и наблюдений проведена оценка существующих на сегодняшний день консервативных и хирургических методов лечения полипозного процесса в полости носа и околоносовых пазухах. Особое внимание уделено патогенетическому обоснованию, безопасности, комплексному подходу и уровню доказательности предлагаемых схем лечения и профилактики рецидивов полипозного риносинусита. Полипозный риносинусит (ПРС) среди воспалительных заболеваний слизистой оболочки носа и околоносовых пазух представляет одну из наиболее актуальных проблем современной ринологии. В последние годы отмечается рост удельного веса данного заболевания в структуре патологии носа и околоносовых пазух. Это обусловлено изменениями экологической обстановки, увеличением количества бактериальных, вирусных и профессиональных патогенных факторов. Эпидемиология полипозного риносинусита В России полипозом носа страдают около 1 млн 500 тыс. человек, в США этот показатель достигает 30—35 млн человек. Согласно Европейским рекомендациям по риносинуситам и назальным полипам (European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps — EPOS) 2012 г., ПРС встречается у 2—4,3% населения Европы. Манифестированные формы ПРС в условиях промышленного города, по данным показателя обращаемости в различные поликлиники, составляют от 1,3 до 13,1 случая на 10 тыс. человек. Клинические проявления ПРС присутствуют примерно у 3%, а по некоторым данным — у 5% населения. При этом нередко пациенты с назальными полипами впервые за медицинской помощью обращаются не к оториноларингологу, а к аллергологу, пульмонологу или врачу общей практики. Длительное обследование и наблюдение смежными специалистами, с одной стороны, позволяет произвести комплексную опенку соматического статуса пациента, с другой стороны, по нашему мнению, увеличивает период, необходимый для постановки диагноза, и приводит к значительному росту распространенности субклинических форм данного заболевания.

Авторы:

Издание: Российская ринология
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.54-59. Библ. 39 назв.
Просмотров: 33