Случай пристеночного инфекционного эндокардита правого предсердия, осложненного микотической аневризмой аорты

Аннотация:

Хорошо известно, что при инфекционном эндокардите (ИЭ) в процесс вовлекается главным образом аортальный или митральный клапан или отмечается их одновременное поражение. ИЭ трехстворчатого клапана, но данным Е. Е. Гогина и В. П. Тюрина, наблюдается лишь у 1,996 больных. Пристеночный эндокардит обычно встречается одновременно с клапанными поражениями. Чрезвычайно редко он развивается изолированно. Также редко ИЭ происходит и образование микотических (септических) аневризм (МА). Полагают, что в основе механизма их формирования лежат местное воспаление и некроз стенки артерии, обусловленные эмболической закупоркой vasa vasorum, непосредственным осаждением инфекции на эндотелии, переходом воспаления с соседних органов или вторичным повреждением за счет отложения иммунных комплексов. По локализации МА подразделяют на внутричерепные и внечерепные. Первые (встречаются у 5-8% больных) протекают бессимптомно, и только при разрыве появляются признаки субарахноидального или мозгового кровоизлияния. Гораздо реже встречаются внечерепные МА. Так, В.П. Тюрин и соавт. наблюдали их только у 1,4% больных. Т.Л. Виноградова и соавт. при лечении 102 больных МА данной локализации не обнаружили. Клинически они, как правило, выявляются только тогда, когда доступны пальпации. В отечественной литературе мы не встретили сообщений об изолированном пристеночном ИЭ правого предсердия с развитием МА аорты.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 1999
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 1999.-N 5.-С.55-57
Просмотров: 43