ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ГОРТАНИ

Аннотация:

Туберкулез - инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулезного комплекса (М. tuberculosis complex), к которым относят М. tuberculosis, М. africanum, М. microti, М. canetti, М. pinnipedii, М. caprae, М. bovis, М. bovis BCG. Морфологической основой заболевания является воспаление, характеризующееся формированием гранулем с участием эпителиодных и гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса с возможным развитием казеозного некроза. Для первичного заражения человека микобактериями туберкулеза (МБТ) наиболее характерным является аэрогенный механизм передачи инфекции, гораздо реже заражение происходит алиментарным или вертикальным путем. По данным информационного бюллетеня ВОЗ № 94 (октябрь 2016 г.), туберкулез является одной из 10 ведущих причин смерти в мире. В 2015 г. туберкулезом заболели 10,4 миллиона человек, и 1,8 миллиона человек (в том числе 0,4 миллиона человек с ВИЧ) умерли от этой болезни. Более 95% случаев смерти от туберкулеза происходит в странах с низким и средним уровнями дохода. Распространение туберкулеза глобальное. В 2015 г. наибольшее число новых случаев заболевания туберкулезом произошло в Азии 61%. Далее следует Африка, где имело место 26% новых случаев. В России общее число больных туберкулезом составляет 400 тыс. человек, из них бактерионосителей - более 120 тыс. человек. Значительно чаще туберкулезом гортани болеют мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Соотношение мужчин и женщин среди этих больных составляет 5 к 2. Латентный туберкулез встречается у одной трети населения мира. Это означает, что люди уже инфицированы бактериями туберкулеза, но еще не заболели и не могут распространять болезнь. Возбудителем туберкулеза является кислотоустойчивая микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), или бацилла Коха, которую в 1882 г. открыл немецкий ученый Роберт Кох после 17 лет лабораторных исследований. Известно, что микобактерии могут приобретать резистентность к противотуберкулезным лекарственным средствам. Отличительная черта туберкулеза на современном этапе - появление форм с множественной лекарственной устойчивостью (мультирезистентный туберкулез) и туберкулеза, ассоциированного с ВИЧ-инфекцией. Первичный туберкулез гортани является редким заболеванием по сравнению с сочетанным туберкулезом гортани и легких. В нашей практике случай изолированного туберкулеза гортани встретился впервые. У пациента диагностирован первичный туберкулез левой голосовой складки, который был подтвержден при патоморфологическом исследовании.

Авторы:

Издание: Российская оториноларингология
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 2.-С.76-81. Библ. 21 назв.
Просмотров: 58