Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Неблагоприятные прогностические факторы эффективности катетерной изоляции устьев легочных вен у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий без органической патологии сердца (исследование ПРУФ)


Аннотация:

Цель. Изучить прогностические факторы и основные параметры пациентов, влияющие на исходы катетерной изоляции устьев легочных вен (ЛВ) у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП) без органической патологии сердца. Исследование ПРУФ является одноцентровым, проспективным, сравнительным, открытым, рандомизированным с использованием группы контроля. Из субанализа исследования ПРУФ, в котором после определения общей эффективности катетерной изоляции устья ЛВ после одной и двух процедур сравнивали прогностические факторы и основные характеристики включенных пациентов, влияющих на исходы инвазивного лечения. 243 пациента были включены в исследование после эффективной катетерной изоляции устья ЛВ. Из них 142 (58,44%) мужчины и 101 (41,56%) женщина, средний возраст — 56,09±10,14 года с аритмическим анамнезом 4,48±2,6 года. Эффективность операции оценивалась на основании анализа зарегистрированных эпизодов нарушений ритма подкожным регистратором электрокардиограммы (ЭКГ), Холтеровским мониторированием ЭКГ и стандартной ЭКГ. В результате за год наблюдения после катетерной изоляции устьев ЛВ: общая эффективность одной операции составила 66,6% — п=162, 95% доверительный интервал (ДИ) — 61-72%, после двух 88,5% — п=215, 95% ДИ — 84-92%. После одного вмешательства: средний возраст неэффективных пациентов составил 53,3± 10,67 vs 57,48±9,6 эффективных (р=0,002). При сравнении параметров эхокардиографии диаметр левого предсердия (ЛП) у неэффективных больных составил 4,22±0,28 vs 4,12±0,27 у эффективных (р=0,007). По сопутствующей патологии: гипертонической болезни (р=0,35), хронической сердечной недостаточности (р=0,64) и сахарному диабету (р=0,57) не получено разницы, однако по патологии щитовидной железы определено статистическое различие по гипотиреозу в анамнезе (р=0,033). При сравнении по данным характеристикам после двух операций: средний возраст неэффективных составил 54,32±10,12 vs 57,09±9,62 эффективных, соответственно (р=0,18), диаметр ЛП у неэффективных больных 4,28±0,29 vs 4,11 ±0,27 у эффективных (р=0,004). По патологии щитовидной железы было также определено статистическое различие по гипотиреозу в анамнезе в группе неэффективных 32,14% vs 10,19% эффективных (р=0,005) и по гипертиреозу в анамнезе 7,14% vs 2,78% (р=0,011). Размер ЛП является прогностическим фактором эффективности катетерной изоляции устьев ЛВ у больных с пароксизмальной формой ФП без органической патологии сердца (р<0,005). Более молодые пациенты чаще нуждались в повторных вмешательствах для эффективного исхода операции (р=0,002 после одной изоляции устья ЛВ и р=0,18 после двух). Из сопутствующей патологии, как неблагоприятного фактора эффективности катетерной изоляции устьев ЛВ выявлена патология щитовидной железы в анамнезе, после одной операции и после двух вмешательств.

Авторы:

Тарасов А.В.
Давтян К.В.
Марцевич С.Ю.

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 2.-С.39-45. Библ. 13 назв.
Просмотров: 19

Рубрики
Ключевые слова
32
аблация
анализ
анамнез
аритмия
болезнь
болеющие
больные
вен
вены
верапамил
включениями
влияющие
вмешательства
возраст
гипертиреоз
гипертония
гипотиреоз
года
годовые
групп
данные
диабет
доверительные
железы
женщин
изоляция
инвазивная
интервал
использование
исследование
исследования
исход
исходы
катетерная
клинические
ключ
контролируемые
контроль
левого
легочная
легочные
лечение
материал
метод
молодые
мониторирование
мужчин
наблюдение
нарушения
неблагоприятные
недостаточность
нужды
общая
общей
одного
операции
определение
определения
органическая
основание
основной
открытого
параметр
пароксизмальная
патологии
патология
пациент
период
повторная
подкожная
пола
после
послеоперационная
послеоперационный
предсердие
предсердий
прогностическая
пропафенон
проспективные
процедура
радиочастотная
различие
размер
рандомизированное
ранний
регистратор
результата
ритма
сахарный
сердечн
сердца
слова
сопутствующая
состав
соталол
сравнение
сравнительная
среднего
стандартные
статистические
устья
фактор
фибрилляция
характеристика
холтеровское
хронической
цель
щитовидная
экг
электрокардиограмма
эффективность
эффективный
эхокардиография
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.145.155.149)
Яндекс.Метрика