Стимуляция спинного мозга в лечении синдрома оперированного позвоночника

Аннотация:

Синдром оперированного позвоночника (Failed back surgery syndrome, FBS5) - одна из ключевых проблем алгологии. Несмотря на большое количество исследований, частота не всегда обоснованных оперативных вмешательств на позвоночнике остается высокой, что само по себе вкупе с другими факторами, в том числе не хирургическими, приводит к росту распространенности FBSS. Лечение синдрома оперированного позвоночника - сложный процесс, огромное место в котором занимает адекватный отбор пациентов. При отсутствии выраженных анатомических дефектов, которые требуют нейрохирургического вмешательства - применяют методы нейростимуляции, и прежде всего - стимуляцию спинного мозга, SCS. За более чем двадцатилетний период применения, хроническая стимуляция спинного мозга показала себя как надежный и безопасный метод, обеспечивающий хороший аналгетический эффект. В среднем SCS обеспечивает снижение интенсивности боли на 50-70%, положительно влияет на качествожизни. При этом важен отбор больных и, прежде всего, выраженность психогенного компонента болевого синдрома, что может негативно влиять на эффективность стимуляции. В последнее время большое внимание исследователей направлено на новые методы стимуляции, которые позволяют избежать парестезий и обеспечивают лучший и более длительный контроль над болью. По определению международной ассоциации изучения боли (IASP, 1994) под синдромом оперированного позвоночника (Failed back surgery syndrome, FBSS) понимают поясничную (шейную) боль неизвестной природы, которая сохраняется несмотря на хирургическое вмешательство на позвоночнике, или возникает после него в той же топографической области. Необходимо отметить, что возникает болевой синдром обычно после технически безупречных операций. Follet и Dirks в своей классической работе определяют FBSS как послеоперационное состояние, возникающее после одного или нескольких оперативных вмешательств на позвоночнике для облегчения боли в пояснице, корешковых болей, или нескольких болевых синдромов без положительного эффекта в виде регресса болевого синдрома.

Авторы:

Издание: Поликлиника
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 2(2).-С.83-86. Библ. 18 назв.
Просмотров: 17