СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

Представлены принципы лечения рака молочной железы, объемы операций, лекарственная и лучевая терапия, а также методики реконструкции молочной железы (одномоментная и отсроченная). Рак молочной железы (РМЖ) занимает 1-е место в мире среди онкологических заболеваний у женщин. В 2014 г. РМЖ был выявлен у 65 088 женщин в РФ, что составляет 21,2% в структуре злокачественных заболеваний. В России за последние 10 лет удельный вес I—II стадий РМЖ возрос на 10%, увеличилось (с 14,9 до 21,9%) число больных, выявленных при профилактических осмотрах, однако по-прежнему наиболее часто (70—80%) больные обнаруживают РМЖ самостоятельно. Хирургический метод, в том числе в комбинации с лучевой терапией, химиогормонотерапией, таргетной терапией, остается основным лечением РМЖ. За последние годы появилось много важных разработок в хирургическом лечении больных РМЖ. При начальных стадиях заболевания возможно выполнение органосохраняющих операций с реконструктивно-пластическим компонентом или без него. Лечение планируют при участии хирурга, химиотерапевта, радиолога и морфолога, что позволяет оптимально сочетать локальные и системные методы терапии. Путь от попыток сверхрадикального удаления молочной железы и регионарных лимфатических узлов до органосохраняющих операций стал возможным благодаря расширению знаний о развитии опухоли, особенностях метастазирования, эффектах дополнительного воздействия лучевой и химиогормонотерапии. Долгое время основным видом оперативного вмешательства при всех стадиях РМЖ была радикальная мастэктомия (РМЭ) с удалением обеих грудных мышц и регионарных лимфатических узлов (классическая операция по Halsted—Meyer). Однако нарушение после данной операции функции верхней конечности у 60% больных способствовало развитию функционально-щадящих мастэктомий при РМЖ — с сохранением большой грудной или обеих грудных мышц.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 5.-С.5-8. Библ. 7 назв.
Просмотров: 24