Метод трансназального эндоскопического удаления опухоли в комплексном лечении детей с эстезионейробластомой

Аннотация:

Эстезионейробластома (ЭНБ) — редкая злокачественная опухоль у детей. Целесообразность и эффективность трансназального эндоскопического удаления ЭНБ у детей изучены недостаточно. Цель исследования: изучить возможность проведения трансназальных эндоскопических удалений опухоли в комплексном лечении детей с ЭНБ. В исследование включено 11 пациентов с диагнозом ЭНБ, которым проводилось лечение с 2003 по 2016 г. Средний возраст пациентов на момент установки диагноза — 9 лет. Преобладали пациенты с IV стадией заболевания — 8(72,7%). Первичная опухоль распространялась в орбиту у 5 (45,5%) пациентов, в клетки решетчатого лабиринта — у 9(81,8%), носоглотку — у 2(18,2%), крылонебную ямку — у 8(72,7%). Интракраниальное распространение отмечено в 4 (36,4%) случаях. Лекарственное лечение и лучевую терапию получили 8(72,7%) пациентов. Полихимиотерапия включала от 6 до 10 курсов химиотерапии с использованием препаратов винкристин, циклофосфан, доксорубицин, карбоплатин. Лучевая терапия выполнена 8(72,7%), трансназальное эндоскопическое удаление опухоли — 6(54,5%) пациентам, одному из них удаление опухоли трансназальным доступом осуществлялось дважды. Повторная операция была проведена по поводу рецидива заболевания. У двух пациентов было выполнено только оперативное лечение в монорежиме. Результаты. За период наблюдения от 3 мес до 13 лет живы 6(54,5%) пациентов. Один пациент выбыл из исследования сразу после установления диагноза. Умерли от прогрессии опухоли 4(36,4%). Показана эффективность комплексного лечения детей с распространенными стадиями ЭНБ. Перспективность проведения трансназальных эндоскопических удалений опухоли в комплексном лечении детей с ЭНБ требует дальнейшего изучения и определения четких критериев включения в схемы и протоколы терапии детей с ЭНБ.

Авторы:

Издание: Онкопедиатрия
Год издания: 2017
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.31-42. Библ. 21 назв.
Просмотров: 72