Роль нарушений липидного обмена при тяжелом сепсисе (обзор литературы)

Аннотация:

Сепсис остается одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Эндотелий играет центральную роль в микрососудистой дисфункции и патофизиологии сепсиса. Диагностика эндотелиальной дисфункции при сепсисе остается чрезвычайно важной задачей. Большой интерес вызывают попытки установить связь между системным воспалением, эндотелиальной дисфункцией и нарушениями липидного обмена. Имеющиеся в литературе данные позволяют предположить одну из возможных ведущих ролей расстройств липидного обмена в генерализации системного воспаления. Предстоит определить, является ли снижение плазменных уровней липопротеинов просто отражением тяжести воспалительной реакции или может рассматриваться как фактор риска развития сепсиса. Диагностика нарушений липидного обмена при сепсисе, являясь доступной лабораторной технологией, может способствовать выявлению новых критериев тяжести септического процесса для оценки вероятных предикторов клинического исхода заболевания и оптимизации различных направлений интенсивной терапии. По заявлению Global Sepsis Alliance ежегодно сепсисом заболевают более 26 миллионов человек во всем мире, треть из них умирает. Сепсис является болезнью более смертоносной, чем инсульт и инфаркт миокарда, имеет ежегодный прирост на 8-13% и «поражает своей разрушительной свирепостью», являясь одной из основных причин материнской, детской и младенческой смертности, не считаясь ни с возрастом, ни с расой, ни с полом, ни с экономическим статусом [http://globalsepsisalliance. com/gsa-news-and-info/11/03/2014]. Анализ причин летальности в ОРИТ общего профиля показал, что сепсис является основной причиной смерти у реанимационных больных в ОРИТ некоронарного профиля и составляет 25-55%. Среди всех причин смерти сепсис занимает 11-е место и приводит к большему количеству смертей, чем рак толстой кишки и молочной железы, ВИЧ/СПИД. Считается, что при сепсисе, протекающем с региональной гипоксией и дисфункцией органов, нарушения микроциркуляции встречаются независимо от системных гемодинамических изменений. Одним из ведущих звеньев в патогенезе полиорганной недостаточности является диффузное повреждение эндотелиальных клеток

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.155-161. Библ. 76 назв.
Просмотров: 19