РОЛЬ СИСТЕМЫ МАТРИКСНЫХ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗ В РЕМОДЕЛИРОВАНИИ МИОКАРДА У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С ПАТОЛОГИЕЙ СЕРДЦА

Аннотация:

Заболевания сердца у детей первого года жизни являются распространенной проблемой и отличаются тяжелым клиническим течением. Характер и выраженность ремоделирования миокарда определяются балансом между матриксными металлопротеиназами (ММП), их тканевыми ингибиторами (ТИММП) и индуктором экстраклеточных ММП (CD147). Особенности их участия в деградации соединительной ткани при патологии сердца у детей остаются недостаточно изученными. Цель исследования — определение роли ММП, ТИММП и CD147 в ремоделировании миокарда у детей первого года жизни с врожденными пороками сердца (ВПС), дилатационными кардиомиопатиями (ДКМП) и гипертрофическими кардиомиопатиями (ГКМП). Материалы и методы исследования: в исследование включили 54 ребенка в возрасте от 1 месяца до 1 года. В зависимости от характера патологии пациенты были разделены на 3 группы: ВПС (38 детей, возраст Ме=2 месяца), ДКМП (8 детей, возраст Ме=5,5 месяцев ), ГКМП (8 детей, возраст Ме=3 месяца). Группу сравнения составили 20 условно здоровых детей (возраст Ме=4 месяца). Методом иммуноферментного анализа (ИФА) у всех обследуемых определяли концентрации ММП-1, 2, 3, 9, 13, ТИММП-1 и 4, CD147 и N-терминального фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) для оценки его связи с компонентами протеолитической системы. Проведена статистическая обработка данных. Результаты: у детей с ВПС выявлены прямые корреляции между ММП-1 и ММП-13, ММП-2 и ММП-9, ММП-1 и ТИММП-4, ММП-2 и ТИММП-1, ММП-1 и CD147, ММП-13 и CD147. 20 детей с ВПС, имевших единичные дефекты межжелудочковой перегородки, были отобраны для оценки связи компонентов протеолитической системы с размером дефекта: существует положительная корреляция с ММП-2, NT-proBNP. У детей с ДКМП обнаружена повышенная концентрация ТИММП-1 в сравнении со здоровыми детьми; выявлены прямые корреляции между ММП-2 и ТИММП-1, ММП-13 и CD147, CD147 и NT-proBNP, CD147 и степень увеличения конечного диастолического размера левого желудочка (КДР ЛЖ); отрицательные связи между ММП-13 и ТИММП-1, CD147 и фракцией выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ), NT-proBNP и ФВ ЛЖ. У детей с ГКМП установлены положительные корреляции между ММП-1 и ММП-13, ММП-1 и CD147, ММП-13 и CD147, ММП-13 и ТПММП-1, CD147 и ТИММП-4, NT-proBNP и толщиной миокарда межжелудочковой перегородки. Во всех трех группах имелся повышенный уровень NT-proBNP в сравнении со здоровыми детьми. Заключение: продемонстрирована роль отдельных компонентов протеолитической системы ММП в ремоделировании миокарда при патологии сердца у детей первого года жизни. Расширение знаний о механизмах деградации межклеточного вещества может стать ключом к лучшему пониманию патогенеза болезней сердца в детском возрасте, совершенствованию их диагностики, лечения и прогнозирования.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.15-21. Библ. 18 назв.
Просмотров: 27