Диагностика и оценка активности системной красной волчанки у детей - современное состояние проблемы

Аннотация:

Системная красная волчанка (СКВ) — аутоиммунное заболевание с широким спектром клинических проявлений, непрогнозируемым течением, которое в 10—20% случаев развивается до наступления совершеннолетия. Дебют в детском и подростковом возрасте накладывает существенный отпечаток на клинические проявления, особенности течения и вероятность неблагоприятного прогноза СКВ. На основе анализа литературных данных в статье рассматриваются особенности клинической картины СКВ с ювенильным дебютом, обсуждаются аспекты верификации диагноза на современном этапе развития ревматологии и значимость современных методов оценки активности заболевания для выбора эффективной модели терапии и улучшения прогноза. Системная красная волчанка (СКВ) - системное аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии с неоднозначным течением и прогнозом, развивающееся на основе генетически обусловленного дефекта иммунорегуляторных механизмов, приводящего к гиперпродукции широкого спектра органоспецифических аутоантител к различным компонентам ядра, формированию иммунных комплексов, вызывающих иммуновоспалительное повреждение тканей и нарушение функции внутренних органов. Пристальный интерес к этому заболеванию в последние годы позволил усовершенствовать методы диагностики, однако курация больных СКВ продолжает оставаться сложной задачей. Разработку методов лечения затрудняют прежде всего неизвестная этиология заболевания, широкий спектр клинических проявлений, вариабельность течения. Около 10-20% всех больных СКВ развивают первые симптомы заболевания до 18-летнего возраста. Распространенность СКВ с ювенильным дебютом, по данным исследования Hiraki и соавт., составляет в среднем 9,73 случая на 100 000 детского населения, варьируя, по данным других авторов, в диапазоне от 4 до 250 случаев на 100 000, ежегодная заболеваемость — 2,2 случая на 100 000 детей, распространенность люпус-нефрита - 3,64 на 100 000. Заболевание неравномерно распространено в различных этнических группах, в структуре заболевших, по данным исследования Hiraki и соавт., 39,6% составляют афроамериканцы, 25,4% - испанцы, 20,6% - представители белой расы, 7% - представители азиатских народов.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2017
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.182-192. Библ. 58 назв.
Просмотров: 19