ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ РАННЕГО ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПОСЛЕ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В СРАВНЕНИИ С ПЕРВИЧНЫМ ЧРЕСКОЖНЫМ КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

Аннотация:

Оценить эффективность и безопасность фармакоинвазивной стратегии (ФИС) в сравнении с пЧКВ проведенных в ранние сроки острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Проанализировано 816 случаев лечения пациентов с MMnST. Всем больным была проведена реперфузионная терапия. Из общего числа больных 455 пациентам проведено пЧКВ и 361 догоспитальная тромболитическая терапия (ТЛТ) с последующим ранним 4KB. Пациенты в случае проведения КАГв течение 60 минут от первичного медицинского контакта не включались в исследование. Ключевые временные интервалы были сопоставимы между группами. Результаты. ФИС сопровождалась значимым снижением летальности в сравнении с пЧКВ в общей группе (3,6% и 9,7%, соответственно). Летальность в группе старше 75 лет была сопоставима (17,5% при пЧКВ и 16,7% при ФИС; р = 0,616). Основным предиктором госпитальной летальности стало отсутствие дистального кровотока в ИЗА (TIMI - 0-1) на первичной ангиографии, а также тяжесть поражения коронарного по Syntax score выше 22 баллов. Проведение 4KB в ранние сроки от ТЛТ превосходит стратегию пЧКВ в группе больных младше 75 лет, и не ассоциируется с увеличением числа геморрагических осложнений.

Авторы:

Издание: Сибирское медицинское обозрение
Год издания: 2017
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.34-47. Библ. 15 назв.
Просмотров: 22