ВЗАИМОСВЯЗЬ КОНЦЕНТРАЦИИ В2-МИКРOГЛOБУЛИНА С ДАННЫМИ ДИНАМИЧЕСКОЙ КОНТРАСТНОЙ МРТ И СТАНДАРТНЫХ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Аннотация:

Цель работы: изучение концентрации циркулирующих биомаркеров у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей (ХИНК) в сравнении с контрольной группой, а также сопоставление полученных данных с данными ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей, показателями лодыжечно-плечевого индекса давления (ЛПИД), данными нагрузочного теста на тредмиле и динамической контрастной магнитно-резонансной томографии (МРТ) мышц нижних конечностей в рамках комплексного подхода к обследованию пациентов с перемежающейся хромотой. В исследование были включены 86 лиц, из них 45 пациентов с периферическим атеросклерозом и хронической ишемией нижних конечностей IIа-IIб стадии по классификации Фонтейна-Покровского и контрольная группа без ХИНК. Всем пациентам помимо стандартного биохимического анализа крови определялись уровни С-реактивного белка, фибриногена, бета2-микроглобулина, активность и концентрация тканевого активатора плазминогена урокиназного типа (урокиназа), VEGF-A. В плане инструментального обследования всем пациентам выполнялась динамическая контрастная МРТ. Пациентам с ХИНК выполнялся тест с физической нагрузкой, измерение ЛПИД. В результате при сравнительном анализе групп было выявлено достоверно значимое различие между группой пациентов с ХИНК и группой здоровых добровольцев по уровню "классических" исследуемых маркеров атеросклероза, таких как фибриноген и С-реактивный белок, и по уровню активности урокиназы и бета2-микроглобулина. При анализе подгруппы с ХИНК было показано, что пиковая активность кровотока (ПАК) при нагрузке достоверно не отличалась от таковой в покое при значимом увеличении пиковой мышечной перфузии (ПМП). Корреляционная связь существует между временем достижения ПМП при нагрузке и ЛПИД при нагрузке; ПАК в покое и ЛПИД в покое и при нагрузке; временем достижения ПАК при нагрузке и уровнем С-реактивного белка; временем достижения ПМП при нагрузке и ЛПИД при нагрузке и рядом других показателей. На основании комплексного подхода к обследованию пациентов с ХИНК, выявлены взаимосвязи между основными инструментальными показатели, данными МРТ и концентрацией плазменных маркеров. Дальнейшая разработка программы обследования может помочь объективизировать состояние пациента и глубже понять патофизиологию заболевания.

Авторы:

Издание: Кардиологический вестник
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 2.-С.24-28. Библ. 14 назв.
Просмотров: 21