ВЕЙВЛЕТ-АНАЛИЗ РИТМОВ ПАРАМЕТРОВ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ С НАРУШЕНИЯМИ КОГНИТИВНОГО СТАТУСА

Аннотация:

Вейвлет-анализ ритмов параметров центральной гемодинамики у больных рассеянным склерозом (PC) с нарушениями когнитивного статуса представляет несомненный интерес для расширения представлений о формировании нейрогенных нарушений регуляции артериального давления (АД) при органическом поражении головного мозга и функций высшей нервной деятельности. Цель. Изучить суточные параметры гемодинамики у больных PC в зависимости от когнитивного статуса. У 55 больных с достоверным PC проведено стандартное неврологическое обследование, краткое исследование психического статуса по шкале MMSE. Для анализа суточных параметров гемодинамики в течение 24 ч применяли портативную систему BP Lab (Россия). Использовали программное обеспечение BP Lab v.2.1. Применена авторская программа, использующая вейвлет-анализ для определения ритмической структуры отдельных параметров и оценивающая синхронизацию и когерентность описываемых параметров. В результате наблюдаемые нарушения временной организации ритмов параметров центральной гемодинамики, обусловленные климатогеографическими особенностями северного региона, у больных PC проявляются ультрадианным десинхронозом. В группе больных PC с нарушениями когнитивного статуса распад временной структуры характеризуется всплесками ритмической активности в виде вставочных ритмов с периодами 12, 8 и 6 ч и неоднородным распределением в течение суточного цикла. Установлено отсутствие повышения среднесуточных значений АД при наличии значительного числа факторов риска развития артериальной гипертензии, как немодифицируемых, так и модифицируемых, в том числе и возможных осложнений получаемой патогенетической терапии. Заключение. Установленная ригидность механизмов регуляции АД у больных PC может быть обусловлена органическим поражением автономной нервной системы на церебральном, спинальном или периферическом уровне и даже в большей степени нарушением высшей нервной деятельности у больных с нарушениями когнитивного статуса. В настоящем клиническом исследовании можно говорить о модели обратной коморбидности (дистропии): нарушения соотношения прессорных и депрессорных механизмов регуляции АД, нивелирующих влияние факторов риска развития артериальной гипертензии у больных PC. Ключевые слова: рассеянный склероз; суточные показатели артериального давления; механизмы регуляции артериального давления; нарушения когнитивного статуса.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.333-337. Библ. 15 назв.
Просмотров: 27