Криоглобулинемический васкулит, ассоциированный с вирусом гепатита С: 20-летний опыт лечения

Аннотация:

Обобщить опыт многопрофильного терапевтического стационара в лечении больных криоглобулинемическим васкулитом (KB), ассоциированным с вирусом гепатита С (HCV). Обследовали и наблюдали в среднем 2,8±3,6 года 72 больных хроническим гепатитом С (ХГС) с ассоциированным с HCV KB (средний возраст 49,4±10,3 года). Эффективность традиционной (глюкокортикостероиды ± циклофосфамид) и селективной (ритуксимаб) иммуносупрессивной терапии (ИСТ) оценена в 31 и 15 наблюдениях соответственно, противовирусной терапии (ПВТ) — в 25. Активность васкулита оценивали с помощью BVAS (Birmingham vasculitis activity score). Изучали выживаемость больных, проводили многофакторный логистический регрессионный анализ. У 24 (33,4%) из 72 больных имелась стадия цирроза печени (ЦП). Средняя оценка по BVAS до лечения составила 11,9±7,2 балла (от 2 до 36 баллов). Тяжелая форма KB (BVAS 21 > баллов) имелась у 30,6% больных. ПВТ сопровождалась достижением устойчивого вирусологического ответа у 48%, клинической ремиссии — у 68% больных и имела преимушество перед ИСТ в отношении отдаленных результатов лечения. Ритуксимаб оказался статистически значимо эффективнее традиционных иммуносупрессоров (ремиссия 73 и 1 3% соответственно).

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 5.-С.46-52. Библ. 36 назв.
Просмотров: 54