ВRAF-позитивный малоклеточный вариант анапластической карциномы на фоне папиллярного рака щитовидной железы из высоких клеток

Аннотация:

Приведено наблюдение малоклеточного анапластического рака на фоне папиллярной карциномы щитовидной железы из высоких клеток. При микроскопическом исследовании дифференцированный компонент опухоли состоял из папиллярных структур с высокими клетками, высота которых превосходила ширину в 3—4 раза. Анапластический компонент опухоли на 70% представлен фиброзной тканью с единичными веретеновидными клетками и очаговой лимфоцитарной инфильтрацией. Клетки веретеновидной формы экспрессировали цитокератины, бета-катенин, р53 и виментин. В клетках и лимфоцитах опухоли отмечалась ассоциация с вирусом Эпштейна—Барр. При молекулярно-генетическом исследовании опухоли выявлены мутации: BRAF p.Val600Glu (p.V600E), HRAS p.His27His (p.H27H), PIK3CA p.Glu545Lys (p.E545K), TP53 p.Arg248Gln (p.R248Q). Папиллярный рак щитовидной железы из высоких клеток (tall cell variant, TCV) впервые описан Hawk и Hazard в 1976 г. До 2000 г. в мировой литературе опубликовано 162 подобных случая. TCV варьирует от 1,3 до 19%, в среднем составляя 6% всех папиллярных раков щитовидной железы. 2% папиллярных раков с TCV прогрессирует в анапластическую карциному. Это редкая опухоль с частотой встречаемости 1-2 случая на 1 млн человек в Европе и США. В 1996 г. Wan, Chan и Tang описали малоклеточный (paucicellular) вариант анапластической карциномы, имитирующий тиреоидит Риделя. Мы приводим собственное наблюдение малоклеточного анапластического рака на фоне папиллярной карциномы щитовидной железы из высоких клеток.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.27-33. Библ. 20 назв.
Просмотров: 46