Результаты радикального лапароскопического вмешательства по поводу колоректального рака у больных пожилого и старческого возраста

Аннотация:

Цель исследования — анализ ближайших результатов радикальной лапароскопической резекции толстой кишки у пациентов пожилого и старческого возраста. Проведен ретроспективный анализ результатов 251 лапароскопической резекции толстой кишки за период с марта 2009 г. по декабрь 2015 г. Выполнено сравнение частоты осложнений по классификации Dindo—Clavien, летальности, длительности послеоперационного койко-дня в различных возрастных группах пациентов: до 60, 60—69, 70—79, 80 лет и старше, которым произведено 89, 82, 65 и 14 операций соответственно. В результате различий между группой пациентов молодого возраста и больными 60—69 и 70—79 лет не получено. Однако у пациентов в возрасте 80 лет и старше отмечено значимое (р<0,05) увеличение частоты несостоятельности анастомозов, тяжелых осложнений (Dindo—Clavien III—IV) и летальности, а также увеличение средней продолжительности послеоперационного койко-дня. Проведение лапароскопической резекции толстой кишки у пациентов пожилого возраста безопасно. Однако больные самой старшей возрастной группы требуют особенно тщательной предоперационной подготовки и детального планирования операции. Колоректальный рак ежегодно поражает в России более 60 тыс. человек. Из них у 75% больных диагностируют I—III стадию болезни, когда оперативное вмешательство является основным методом лечения. При этом средний возраст заболевших приближается к 70 годам. Лапароскопическая резекция толстой кишки на сегодняшний день является стандартным вариантом хирургического лечения при неосложненном колоректальном раке и наличии у хирурга соответствующего опыта. Проведенные крупные рандомизированные исследования и метаанализ данных показывают, что в специализированных центрах колоректальной хирургии ближайшие и отдаленные результаты лапароскопического вмешательства как минимум не уступают результатам открытого вмешательства, в то время как частота осложнений ниже при выполнении минимально инвазивного вмешательства

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.17-20. Библ. 15 назв.
Просмотров: 92