О МАТЕРИАЛАХ ФОРУМА, ОПУБЛИКОВАННОГО В ЖУРНАЛЕ WORLD PSYCHIATRY, 2016.VOL.15.N2. ПСИХОЗ КАК ТРАНСДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ШИРОКОРАСПРОСТРАНЕННЫЙ ФЕНОТИП В ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ

Аннотация:

Многочисленные исследования указывают на то, что в общей популяции может быть выявлена слабовыраженная позитивная психотическая симптоматика («психотический опыт»), которая, скорее всего, отражает поведенческую манифестацию распространенного мультифакторного (генетического и негенетического) риска психоза. Психотический опыт является трансдиагностическим феноменом: большинство лиц с такими переживаниями имеют диагнозы непсихотических, мягких расстройств, при которых психотический опыт определяет более тяжелую степень заболевания и худший ответ на терапию. Некоторые лица с мягким психическим расстройством и психотическим опытом при обращении в службы психического здоровья удовлетворят критериям клинически высокого риска. Лечение психоза с учетом трансдиагностического аспекта у лиц с мягким психическим расстройством и критериями клинически высокого риска может положительно сказаться на исходе (что не следует интерпретировать как предотвращение «шизофрении»), Подпороговый психотический опыт транзиторен у примерно 80% лиц, когда у примерно 20% он имеет устойчивый характер, а у 7% развивается психотическое расстройство с ежегодной вероятностью перехода 0,5-1 %. Стойкость симптоматики связана, с одной стороны, с воздействием внешних факторов, в частности, с детской травмой, и, с другой стороны, - с сетеподобными динамическими взаимодействиями между проявлениями психотического опыта (напр., взаимодействие между галлюцинаторными переживаниями и бредовыми формированиями) и между синдромами (напр., взаимодействие между аффективной симптоматикой и психотической или между подпороговой негативной симптоматикой и психотической симптоматикой). Изучение психотического опыта помогает объяснить механизмы, по которым средовые и генетические воздействия формируют трансдиагностические проявления психотической наклонности, которые по большей части транзиторны, но могут стать стойкими с течением времени и в итоге дать толчок развитию психотического расстройства.

Авторы:

Издание: Социальная и клиническая психиатрия
Год издания: 2017
Объем: 19с.
Дополнительная информация: 2017.-N 2.-С.50-68. Библ. 12 назв.
Просмотров: 23