Возможности видеолапароскопии в диагностике и лечении заболеваний, симулирующих острый аппендицит

Аннотация:

Цель исследования — анализ возможности видеолапароскопии (ВЛС) в выявлении и лечении абдоминальных заболеваний, симулирующих острый аппендицит (OA). 2784 больным, поступившим на лечение в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского в 2008—2015 гг. с подозрением на OA, проводилось клиническое обследование, исследование лабораторных показателей и УЗИ. В зависимости от результатов обследования пациенты разделены на две группы. В 1-ю группу вошли 1352 (48,6%) больных с установленным диагнозом OA, во 2-ю — 1432 (51,4%) больных с подозрением на OA. Всем им была выполнена ВЛС. В результате ВЛС подтвердила OA у 1308(96,7%) больных 1-й и у 856(59,8%) 2-й группы. В 1 -й группе у 36(2,7%) пациентов выявлены заболевания, симулирующие OA, у 8(0,6%) человек органических изменений не обнаружено, во 2-й группе — у 462(32,3%) и у 114(7,9%) соответственно. Отсутствие органических изменений объяснено функциональными нарушениями кишечника. У 95(3,4%) больных из 498(17,9%) пациентов двух групп с симулирующими OA заболеваниями выполнены видеолапароскопические операции, у 49(1,8%) установлены показания к лапаротомии. У 354(12,7%) больных с симулирующими OA заболеваниями и у 122(4,4%) человек без органических изменений операции не производили. ВЛС у больных, у которых была запланирована аппендэктомия, или при неясной клинической картине, не дающей возможности исключить OA, позволяет диагностировать различные формы OA и заболевания, его симулирующие, выполнить необходимые хирургические вмешательства.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 6.-С.22-27. Библ. 19 назв.
Просмотров: 22