КОМОРБИДНОСТЬ, ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЭНДОТЕЛИЯ И РИСК НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА

Аннотация:

Коморбидная патология широко распространена у больных инфарктом миокарда. Одним из актуальных направлений современной кардиологии является изучение вклада коморбидности в прогноз у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, а также оценка дисфункции эндотелия, как одного из ключевых звеньев в патогенезе атеросклероза. В исследование было включено 106 пациентов с инфарктом миокарда. В зависимости от коморбидной патологии рассчитывали индекс коморбидности Чарлсона, корригированный по возрасту. Пациенты были разделены на 3 группы: 1 группа - 35 пациентов (33%) с низкой коморбидностью; 2 группа - 47 пациентов (44,4%) со средней и 3 группа - 24 пациента (22,6%) с высокой коморбидностью. Оценку функции эндотелия проводили методом периферийной артериальной тонометрии на 10-14 сутки инфаркта миокарда, через 3, 6 и 12 месяцев. Индекс реактивной гиперемии (RHI) на 10-14 сутки инфаркта миокарда был низким во всех группах (1,47 [1,33; 1,60] в 1 группе, 1,44 [1,30; 1,73] во 2 группе и 1,39 [1,24; 1,49] в 3 группе (р<0,05). Через 3, 6 и 12 месяцев RIII был ниже у пациентов 3 группы, чем у пациентов 1 и 2 группы (1,31 [1,20;1,49]; 1,35 [1,30;1,40] и 1,40 [1,34;1,44]; р=0,046, р=0,028 и р=0,030; соответственно). У всех пациентов выявлено повышение ригидности сосудов. Высокая коморбидность была ассоциирована с выраженной эндотелиальной дисфункцией, а также увеличением в 3,2 раза относительного риска повторного острого коронарного эпизода в течение 12 месяцев.

Авторы:

Издание: Вестник Северо-западного государственного медицинского университета им.И.И.Мечникова
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.39-44. Библ. 10 назв.
Просмотров: 38