ВОЗМОЖНОСТИ УСКОРЕННОЙ РЕАБИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ

Аннотация:

Выполнение радикальных вмешательств на органах билиопанкреатодуоденальной зоны трудоемкий длительный процесс с использованием дорогостоящего оборудования и материалов, а послеоперационный период сопряжен с частым развитием тяжелых осложнений. Успехи колопроктологии, связанные с применение протоколов ускоренной ранней мультимодальной реабилитации (ERAS — Enhanced Recovery After Surgery или Fast-Track), не остались незамеченными для представителей хирургической панкреатологии. Применение основных принципов программы Fast-Track, предложенных Н. Kehlet и F. Sawyer еще в 1990 г., при операциях на поджелудочной железе было эффективно, безопасно и оправдано, о чем свидетельствуют многочисленные статьи зарубежных авторов. Проблема рака поджелудочной железы и опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны стоит остро на протяжении нескольких десятилетий и не теряет своей актуальности поныне. Ежегодно в России выявляется около 15000 человек с этими заболеваниями, и с течением времени очевидна тенденция к росту числа таких пациентов. Средний возраст больных — 64 года для мужчин и 70 лет для женщин, что определяет особую социальную значимость этого заболевания. В общей структуре онкологических заболеваний доля рака поджелудочной железы достигает 3,6%. Неослабевающий интерес со стороны хирургической науки к этой проблеме обусловлен, в том числе, и неудовлетворительными результатами химиотерапии и лучевого лечения. Больные с III стадией заболевания живут не более 3-х месяцев. Бессимптомное течение заболевания приводит к поздней диагностике и, как следствие, в 85% случаев встречаются пациенты не подлежащие радикальной операции. Летальность после радикальных операции в последнее десятилетие колеблется от 1 до 30% в нашей стране и от 1 до 3% в США и Европе. Следует отметить, что летальность в крупных специализированных центрах нашей страны сопоставима с таковой в европейских и североамериканских клиниках.

Авторы:

Издание: Вестник Северо-западного государственного медицинского университета им.И.И.Мечникова
Год издания: 2016
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.107-115. Библ. 32 назв.
Просмотров: 16