РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ СИМПТОМНЫХ И БЕССИМПТОМНЫХ КОСТНЫХ МЕТАСТАЗОВ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

Проведен анализ результатов паллиативного лечения симптомных и бессимптомных костных метастазов (КМ) у больных раком молочной железы (РМЖ) и раком предстательной железы (РПЖ). С помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ), остеосцинтиграфии (ОСГ), компьютерной томографии (КТ), классической рентгенографии костей скелета (РГ/РТГ) диагностированы КМ у 109 пациентов с симптомпым и у 42 пациентов с бессимптомным течением. У 13(31%) скрытые КМ были выявлены при помощи ОФЭКТ/ КТ, у 11(26%) - при помощи КТ, у 10(24%) - при помощи ОСГ, у 7(17%) при помощи РГ/РТГ. Лечение больных с бессимптомными КМ ограничивалось приемом бисфосфонатов и гормональной терапией. При симптомных КМ паллиативная терапия включала проведение дистанционной гамма-терапии на фоне приема бисфосфонатов и гормональных препаратов. Общий положительный ответ на лечение, положительная динамика радионуклидных данных достигнуты у 38(90%) и 33(78%) больных против 87(80%) и 34(31%) при симптомных. У больных с бессимптомными метастазами выживаемость выше, чем с симптомными как в общей группе (33 мес. против 18 мес.; р<0,0001), так и при РМЖ (30 мес. против 17 мес.; р=0,0006) и РПЖ (34 мес. против 18 мес.; р<0,0001) отдельно. Вторичное опухолевое поражение костной ткани диагностируется у 20% онкологических больных. Тенденцию к вовлечению в опухолевый процесс костей имеют большинство злокачественных опухолей, однако первое место разделяют рак молочной железы (РМЖ) и рак предстательной железы (РПЖ). Костные метастазы (КМ) приводят к истощению организма и к так называемым «событиям, связанным со скелетом» (SRE, skeletal related event), таким как гиперкальциемия, патологические переломы костей, усиление интенсивности болевого синдрома. При этом качество жизни онкологических больных значительно снижается. В свою очередь разное по срокам и количеству выявление метастатических поражений теми или иными методами с последующим назначением паллиативного лечения не может не сказаться на выживаемости больных. В связи с этим лечебный подход к данной группе пациентов должен быть строго индивидуальным.

Авторы:

Издание: Вятский медицинский вестник
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.4-7. Библ. 10 назв.
Просмотров: 29