Актуальна ли концепция факторов риска в развитии артериальной гипертензии у детей?

Аннотация:

Целью нашего исследования было оценить роль перинатальных, биологических, средовых и генетических факторов риска в развитии АГ у детей. Нами обследованы 141 ребенок с первичной артериальной гипертензией (АГ) и 99 детей с нормальным уровнем артериального давления (АД). У 54 детей основной группы и 30 детей контрольной группы исследованы полиморфизмы генов, ассоциированных с развитием АГ. Всем пациентам проводилось суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Нами установлено, что роль генетических полиморфизмов и их сочетаний в повышении АД у детей достигает 43%, в остальном проценте случаев к развитию раннего дебюта заболевания приводят неблагоприятные эндогенные и средовые факторы. Выявлено, что важную роль в формировании раннего дебюта АГ играет индивидуальное накопление эндогенных, средовых и генетических факторов риска у детей. У детей с АГ фиксируется сочетание более 6 эндогенных и средовых факторов риска, а также достоверно чаще встречается комбинированное носительство полиморфизмов, ассоциированных с нарушением водно-солевого и липидного обменов в организме (ADD1+CYP11B2+GNB3). В настоящее время стало очевидным, что эссенциальная артериальная гипертензия является важной проблемой и в педиатрии. Так, в последние два десятилетия отмечается значительный рост заболеваемости среди детей, и связано это с эпидемией детского ожирения, наблюдающейся в мире. В настоящее время распространенность данного заболевания по данным разных авторов составляет 3,5-5%. Риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с АГ, не вызывает сомнений и подтвержден многочисленными крупными эпидемиологическими исследованиями. До недавнего времени доминировала точка зрения о том, что факторы сердечно-сосудистого риска в основном влияют на смертность в пожилом возрасте, при этом лиц молодого возраста относили к группе низкого риска. Несмотря на то, что факторы риска АГ достаточно хорошо изучены во взрослой популяции, факторы, приводящие к дебюту заболевания в детском возрасте, окончательно не установлены. Не ясна роль полиморфизмов генов-кандидатов в развитии раннего дебюта АГ.

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 5.-С.83-89. Библ. 10 назв.
Просмотров: 21