Неалкогольная жировая болезнь печени и сахарный диабет 2 типа: способы выявления и контроля патологических процессов в печени

Аннотация:

В обзорной статье подчеркивается, что на современном этапе наблюдается рост числа пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) на фоне сахарного диабета (СД) 2 типа. Два заболевания усугубляют течение друг друга. Целью работы явилось обобщить современные диагностические возможности при выявлении НАЖБП, определении активности и течения заболевания у больных СД 2 типа и контроля за состоянием печени в динамике лечения. В статье отражена диагностическая значимость клинических, лабораторных, морфологических и инструментальных методов исследования с акцентом на возможности методов визуальной диагностики, включая магнитно-резонансную терапию, магнитно-резонансную спектроскопию и эластографию. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - одно из самых распространенных хронических заболеваний печени в европейских странах и США, которое предусматривает наличие гистологических признаков жировой болезни печени при отсутствии злоупотребления алкоголем в анамнезе (менее 20 г алкоголя в день). НАЖБП включает спектр заболеваний печени, начиная от стеатоза (жировой инфильтрации печени без воспаления) до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), характеризующегося наличием воспаления, некроза и фиброза печени на фоне переполнения гепатоцитов жиром. Частота НАЖБП при СД колеблется от 34 до 74%, а при сочетании СД с ожирением достигает 100%. Если ранее НАСГ рассматривался как доброкачественный процесс, то в ходе последних исследований установлено, что данное заболевание приводит к циррозу печени (ЦП), а в отдельных случаях и к развитию гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Среди больных НАЖБП на момент установления диагноза 50% имеют НАСГ, 19% -ЦП. Прогрессирование процесса от стеатоза к НАСГ вплоть до ЦП, а у некоторых пациентов до ГЦК занимает многие годы. Прогноз ухудшается с каждой последующей стадией заболевания.

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2017
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2017.-N 5.-С.127-134. Библ. 59 назв.
Просмотров: 15