Динамика функциональной MPT и речевой функции у больных после удаления внутримозговых опухолей лобной и височной долей мозга

Аннотация:

Обоснование — отсутствие работ по прослеживанию с помощью функциональной МРТ (фМРТ) состояния больных при длительных сроках наблюдения после удаления опухолей лобных и височных долей мозга. Цель работы — изучение с помощью фМРТ реорганизации функциональной речевой системы у больных с глиомами левого полушария до операции, в раннем и в отдаленном послеоперационных периодах, при сопоставлении с динамикой нарушений речи. Всего в динамике с помощью фМРТ и комплексного нейропсихологического исследования прослежено состояние 20 человек с глиомами левого полушария головного мозга. У 12 больных опухоль локализовалась в лобной доле, у 8 — в височной доле. Оперированы первично —15 пациентов, 5 — проведена повторная операция. Имели глиомы WHO Grade II и Grade III 16 человек, остальные — Grade IV. До операции обследованы 19 человек, в разные сроки после операции — 20. Речевые функции оценивали по методу А.Р. Лурия, ведущую руку определяли по опроснику М. Аннетт, фиксировали семейное левшество. Функциональную МРТ проводили на томографе HDtx 3.0 Т с использованием программы для обработки данных фМРТ BrainWavePA 2.0, Z при всех расчетах >7, р<0,001. У больных с обширными опухолями, а также с их рецидивами, активация правосторонних гомологов речевых зон могла выявляться уже до операции, хотя у большинства пациентов она фиксировалась через 3 мес и более после операции, т.е. для реорганизации речевой системы требовалось время. Практически у всех больных активация правосторонних гомологов речевых зон сохранялась до года. При опухолях лобной доли чаше, чем при опухолях височной выявлялась активация правосторонних гомологов сразу обеих речевых зон — и Брока и Вернике. Появления дополнительных очагов активации в левом полушарии при наших порогах обработки данных фМРТ обнаружено не было. Речевая функция восстанавливалась в разной степени у всех больных, четкой корреляции с данными фМРТ мы не выявили.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2017
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2017.-N 3.-С.17-29. Библ. 33 назв.
Просмотров: 26