ОЦЕНКА ЖЕСТКОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ У ПАЦИЕНТОВ С КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ НА ФОНЕ КОМБИНИРОВАННОЙ И ТРАДИЦИОННОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ

Аннотация:

Изучены параметры суточного мониторирования жесткости сосудов у пациентов с сахарным диабетом типа 2 в сочетании с артериальной гипертонией II и III степени на фоне комбинированной терапии рамиприлом и амлодипином. Рост заболеваемости сахарным диабетом (СД) отмечается во всем мире. Численность больных приближается к 200 млн человек, причем основную их часть (90%) составляют лица с СД типа 2 (СД2). Согласно прогнозам, при сохранении таких темпов роста заболеваемости к 2025 г. численность больных СД составит уже более 300 млн. По данным исследования Cost of Diabetes in Europe Type 2 (CODE-2), в котором изучена распространенность осложнений диабета у больных, при СД2 риск развития сердечно-сосудистой патологии в 3—4 раза выше, чем в его отсутствие. У больных СД2 та же степень риска преждевременной смерти, что и у больных, перенесших инфаркт миокарда и не имеющих СД. Одним из главных органов-мишеней при СД являются сосуды. В первую очередь изменение сосудистой стенки отмечают при сочетании артериальной гипертонии (АГ) и СД2. В последних рекомендациях Европейского общества гипертензии и Европейского общества кардиологии по проблеме АГ много внимания уделяется параметрам жесткости сосудистой стенки, так как доказана их высокая прогностическая значимость на доклинических стадиях сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно важна оценка жесткости стенок артерий у лиц, у которых она заведомо может быть повышена. Большинство их — пациенты с наличием преимущественно СД2 в сочетании с АГ. У пациентов с СД2 вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений в 4—6 раз превышает таковую у больных с тем же набором факторов риска без диабета. В результате наблюдений выявлена высокая достоверная связь скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) со смертностью не только у пациентов с СД, но и с нарушением толерантности к глюкозе. В связи с этим важный фактор терапии лиц с коморбидной патологией — подбор антигипертензивных лекарственных средств, способных положительно влиять не только на АД, но и на показатели жесткости сосудов.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2017
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2017.-N 6.-С.53-54. Библ. 10 назв.
Просмотров: 26