РАДИКАЛЬНАЯ КОРРЕКЦИЯ ДИФФУЗНОГО СУБАОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА И ГИПОПЛАЗИИ ФИБРОЗНОГО КОЛЬЦА АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА (ОПЕРАЦИЯ РАСТАНА-КОННО) У ПАЦИЕНТКИ 15 ЛЕТ

Аннотация:

Радикальная коррекция диффузного субаортального стеноза при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии осуществляется обычно путем трансаортальной подклапанной миоэктомии, предложенной J. Kirklin (1961) и A. Senning (1976). В случае сочетания субаортального стеноза с гипоплазией фиброзного кольца аортального клапана необходимо выполнение операции Rastan-Konno (1975) - септовентрикулопластики. Приводим клиническое наблюдение. Пациентка Ю., 15 лет, поступила 09.02.99 г. с жалобами на сердцебиение, выраженную одышку при обычной ходьбе, ортостатическое головокружение, эпизодические обморочные состояния, слабость. При аускультации над всей областью сердца фиксируется грубый пансистолический шум. При ЭхоКГ визуализируются 2 створки аортального клапана с асимметричным смыканием и ограниченным расхождением по комиссурам. Через устье аорты регистрируется высокоскоростной турбулентный систолический поток с пиковой скоростью 5,1 м/с (в норме 1,7 м/с). Трансаортальный систолический пиковый градиент давления 103 мм рт. ст. Внутренний диаметр фиброзного кольца аортального клапана 2,0 см, корня аорты - 3,4 см, восходящей части аорты - 4,7 см, дуги аорты - 4,4 см, нисходящей части аорты - 1,8 см. Резко выраженная симметричная гипертрофия миокарда левого желудочка с признаками динамической обструкции выводного тракта левого желудочка. Пиковая скорость турбулентного потока в выводном тракте левого желудочка 4,3 м/с, градиент давления 70 мм рт. ст. Митральная регургитация II степени. Масса миокарда 205 г.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 1999
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1999.-N 4.-С.73-74
Просмотров: 315